2025-05-20_宋永正医案：治女孩严重脱发

原创宋大夫罾事物语2025-05-20 06:04:03湖南

治女孩严重脱发

中医执业医师宋永正

2024年10月25日，江苏有位妈妈为女儿咨询脱发的事。女孩13岁，最近一两个月头发狂掉，以前两根大粗辫子，现在头发少了一半，头发盖不住头皮。轻轻一抓头发掉一大把。

问诊获知，女孩的掉发是在出现头痒并有很多大块头皮屑时发生的，脚脖上也起皮屑。2024年的7月，她得过一次重感冒，高烧40度，病了10多天。孩子舌头偏胖，舌白苔，舌面的前端与两侧有草莓刺，舌中纵裂纹。

头与脚脖子上有皮屑，都可理解为肌肤甲错。肌肤甲错是血瘀的一个症状，但若血瘀，必有其他症状存在。于是我开始问诊：是否记性不好，有没有唇干舌燥。又发为血之余，若气血不足，发不得荣亦掉发，而气血从食物中来，由脾胃而化生，于是问她吃东西胃口怎么样，大便好不好。此外，黄帝内经说，肾其华在发。头发的漂不漂亮与肾脏关系密切，若肝肾不足，会睡眠也不好，于是要求他们讲讲睡眠情况。

孩子母亲一一回答了我的问诊。一、孩子记性不好，做事做前半忘后半。二、胃口还好，肯吃，但自小不爱吃肉，多吃素，在学校吃得随便。三、大小便正常。四、无舌干舌燥。五、现在正在初二，早出晚归，回到家通常是晚上十点，要十点半至十一点才能睡，夜里睡不太安稳，早上六点二十起床。六、幼时体弱多病，高度近视。

从问诊看，我对孩子病机的判断是：由于自小体弱，饮食偏素，加上初中学业压力与7月份的持续高烧，孩子阴血亏耗，肝肾不足以荣发。从舌照看，舌中侯脾胃，舌中纵裂纹，说明脾胃不足（这也是喜素不爱吃肉的一个原因，肉食相对消化难些），孩子胃口好，其实主要是脾不足。因脾不足，水湿运化乏力，故舌体稍胖大，舌苔稍白厚。脾虚湿盛，阻遏气机，使得气血不能正常上荣头发。头痒头屑多，这是血虚生热生风，故痒。血虚又加上湿饮阻遏气机，故生头屑。

病机已明，治疗原则也就清楚了，要健脾祛湿、滋养肝肾、化瘀驱风。

2024年10月26日，我给女孩开的第一次处方是：羌活9克，天麻15克，侧柏叶20克，制首乌20克，女贞子20克，熟地20克，枸杞20克，生白术20克，焦山楂10克，泽泻12克，木瓜10克，茯苓15克，7付。

为了让她好得快些，我免费寄去了一瓶茶枯粉，让他们煮水外洗。

11月2日，女孩家人反馈服药情况：一是舌白苔变薄了。二是洗头发掉发仍多，但在最近两天梳头时发现掉发减少了。三是用茶枯粉煮水洗头，头发干净，发屑微量。四是小腿肚上喝药后已无白屑。其他如胃口大小便均可。

11月3日我要他们按上次处方再抓7付，建议茶枯粉洗头一周至少四次。

11月14日，孩子家人第二次反馈情况：一是我首诊时问到孩子睡得晚不晚，家人经过观察与“秘探”，了解到孩子从十月中旬开始，夜里偷偷玩手机，有一两天还玩到凌晨四五点，说明确实睡得晚。现已严肃批评了。二是舌苔仍白厚。三是掉发还是令人忧心，就诊前梳头梳子上一大把头发，现在是一小把。四是有些小绒毛长出来了。五是用茶枯粉洗头没泡沫，于是家人用无患子洗发水给她先洗净，再用茶枯粉煮水泡头，发现无患子洗发水洗时掉发不多，再用茶枯水泡时，反而又掉了一些。

从反馈看，已有小绒毛长出来了，可见药效很好。只是舌苔仍白厚，于是我加了防风一味，另加大了白术与泽泻的量，通过这个调整来加大健脾祛湿的力度。

11月17日我开的第二次处方如下：防风12，羌活9克，天麻15克，侧柏叶20克，制首乌20克，女贞子20克，熟地20克，枸杞20克，生白术30克，焦山楂10克，泽泻15克，木瓜10克，茯苓15克，7付。鉴于反馈说无患子洗发头发后再用茶枯粉煮水泡头时又掉一些头发，我让他们减少茶枯粉量。

11月27日，孩子家人又反馈信息。一是洗发掉发的量进一步减少，梳头掉发与上周差不多。二是长出不少新头发，上周是两额角长新绒毛明显，而27日拍照则发现头顶立起好些绒毛了。三是晚自习给她孩子请了假，保证她在九点半就能睡觉。四是嘴馋，周末在家吃东西频繁，正餐之外，还要吃很多少果。其他均可。

从反馈看，药物作用加上孩子玩手机习惯的改度，生发的效果特别好。但上次将白术增加10克后，孩子消化力大增。我于是在开第三次处方时，又将白术调整为20克、泽泻茯苓调整为12克，其余用药未做改变，这次让他们抓10付。

12月13日，孩子家人的反馈是洗发梳头掉发都进一步减少，头上冒出更多新绒毛。总是喊饿，晚上可能吃了太多东西，有点睡不安稳。舌中纵裂纹变短变浅了。

这次开方，我去掉了羌活，其余药不变，再抓10付。

12月26日，孩子家人又反馈，说一头小绒毛欣欣向荣，胃口好睡眠好，气血渐盈，不光脱发大有好转，学习状态也渐佳，自觉性增强，脾气也较之前柔和。

12月27日，我在上方基础上稍做加减，让他们再抓7付。

这个孩子是按疗程来治的，2个月为一个疗程，10月25日第一次开方至12月27日开方，这个疗程已经结束。我告诉他们不需第二个疗程。此后也未再开方。

1月6日，孩子家人发来一张女孩的新发型，说从四面八方生长的满头新毛发，像个男孩子的发式，像炸毛似的。这位家人还感慨，说咱老祖宗的智慧，西式医学体会不了，像孩子这种急速脱发，到了皮研所，一般就是在头皮上下功夫，而抓病因、内养才是根本。

5月8日，孩子家人想让我治打鼾，我顺便问起孩子现在的头发情况。回复说现在又浓又粗又黑，现在头发修剪时，还得特意打薄。从发来的最新照片看，女孩的这一头黑发，确实很美。

声明：本公众号不推荐任何医生，所有调病方法、方子和观点仅供有缘者参考，如果调治过程中出现偏差，概不负责。

小哲北京 2025-05-20 08:16:39

科技与科学完全是两码事，中医的智慧与力量就是科学的展现赞 6

作者2025-05-20 08:31:33

为什么要是科学的展现？科学是时刻变化发展的，甚至都不能代表正确。中医是古人从实践中发现的真理，比科学要高一个层次。把科学作为医疗标准本身就是国际医药集团的阴谋，方便他们利用科学来干坏事。赞 51

孙捷中国香港 2025-05-20 12:11:48

中医传承了几千年，所谓的科学才几百年? 读点书吧，尤其是历史，几千年来，神州大地多少次大型瘟疫，幸亏有中医药，否则，像欧洲一个黑死病就快死绝了！所以叫黑暗的中世纪! 之后西方拼命全面抄袭了包括我们的古天文历法机械制造（瓦特改良的蒸汽机是谁发明的？）医方等等，赞 11

作者2025-05-20 08:31:33

孙捷中国香港 2025-05-20 12:11:48

飘逸浙江 2025-05-26 11:54:53

一针见血

热爱生活的小欧的视频号广东 2025-05-20 08:11:03

我是产后脱发，两鬓白发，四十岁了，请问老师还可以有方法改善吗？

作者2025-05-20 08:34:32

貌似你们都不读文章的啊，跟自己密切相关的文章都不读。上周五才发了拍百会的文章，秃头拍了三个月后都变成了满头黑发。赞 31

ngfcfd河南 2025-05-20 09:03:13

这篇我读了，拍百会赞 5

作者2025-05-20 08:34:32

貌似你们都不读文章的啊，跟自己密切相关的文章都不读。上周五才发了拍百会的文章，秃头拍了三个月后都变成了满头黑发。赞 31

热爱生活的小欧的视频号广东 2025-05-20 08:47:28

我有读，也天天拍，但是暂时没看到效果，见这篇发出就问下[呲牙][偷笑]

ngfcfd河南 2025-05-20 09:03:13

这篇我读了，拍百会赞 5

作者2025-05-20 09:09:21

这才几天啊赞 2

酉泉湖南 2025-05-20 18:59:00

一般总是问能不能可不可的，都是不想沉下心去实践的[呲牙]赞 1

作者2025-05-20 21:33:32

差不多吧

琴奇德蓉天津 2025-05-20 22:35:19

我读了已经拍百会好几个月了

晓??广东 2025-05-20 23:09:48

产后脱发洗茶枯粉就能搞定赞 1

作者2025-05-21 08:35:55

不是你拍多长时间的问题，而是你每次拍多久的问题。赞 1

琴奇德蓉天津 2025-05-21 19:32:16

太感谢了，我拍的次数不固定有时三千多下有时一千多下，大多数时候二干五百下，以后改正。[合十][合十][合十][合十]赞 1

沉潜广西 2025-05-20 06:25:18

现在去哪里找这样会治病的好中医呢？赞 2

作者2025-05-20 08:59:17

在我公众号里认真学习外治法，人人都是好中医。很多家庭都在很多年里已远离医院，远离医疗伤害。赞 19

??王成凤浙江 2025-05-20 22:01:20

是的，仔细回想，医院的本质不是治病只是病人心里安慰的场所，最终目的就是盈利赞 1

作者2025-05-20 08:59:17

在我公众号里认真学习外治法，人人都是好中医。很多家庭都在很多年里已远离医院，远离医疗伤害。赞 19

??王成凤浙江 2025-05-20 22:01:20

是的，仔细回想，医院的本质不是治病只是病人心里安慰的场所，最终目的就是盈利赞 1

作者2025-05-20 22:11:07

医院都要创效益，为钱治病，就把医疗的性质完全改变了。赞 2

**多米多诺**河南 2025-05-20 08:16:33

我是到18年生完孩子开始脱发到现在25年，头皮屑一片一片的，头皮痒，有时候都挠流血，之前头发多的扎不住，现在后脑勺那里脱发很多，一扎高低头发就感觉揪着头皮，现在我脱发后整体的发量可能只有以前的三分之一[大哭]

作者2025-05-20 09:06:26

上周五才发了拍百会的文章，那么多人跟你相同的问题都解决了，就这么简单地动动手都不愿意吗赞 8

晓??广东 2025-05-20 23:13:33

茶枯粉才能解燃眉之急

作者2025-05-21 08:34:56

之前就发过，也可用艾灰与洗发水一起洗头赞 1

w山东 2025-05-20 08:02:49

老师，问一下平时掉头发，用什么洗发水好呢？赞 1

作者2025-05-20 08:46:23

你都没认真读文章啊，都写了，茶枯、无患子水赞 8

作者2025-05-20 09:10:18

我哪有啊，我都没卖任何东西呢赞 6

作者2025-05-20 08:46:23

你都没认真读文章啊，都写了，茶枯、无患子水赞 8

w山东 2025-05-20 09:07:16

能在您那买茶枯粉吗？赞 1

作者2025-05-20 09:10:18

我哪有啊，我都没卖任何东西呢赞 6

草帽金融、湖南 2025-05-20 06:59:46

看到老师给一个脱发的小女孩案例，请老师指导我也有脱发头顶部很薄，没有头痒也没有头屑，就是头发干全头白发，单就是挨着头皮一寸多白茶枯粉有链接？[合十][合十][合十]

作者2025-05-20 09:03:55

上周五才发了拍百会的文章，那么多人类似你这种问题的人都通常过拍百会好了，你还要找什么方法呢？赞 8

作者2025-05-20 21:30:59

人家拍2500到3000下，你300下有什么用呢赞 2

作者2025-05-20 09:03:55

上周五才发了拍百会的文章，那么多人类似你这种问题的人都通常过拍百会好了，你还要找什么方法呢？赞 8

草帽金融、湖南 2025-05-20 20:32:40

老师我这两天也在拍300下

作者2025-05-20 21:30:59

人家拍2500到3000下，你300下有什么用呢赞 2

AAA创亿美（创越）广告摄影设计广东 2025-05-20 07:19:12

老师茶枯是炸油的渣渣吗？我妈妈头痒也是用那个洗了就不痒，她也是血虚生风，现在偶尔身痒赞 2

作者2025-05-20 08:52:28

茶枯是榨茶油后的渣。好好拍百会也不会痒。赞 7

菩提花开广东 2025-05-20 11:51:45

网上有买的，我已有十多年不买外面的洗发水了，茶籽粉洗头冼碗，无患子洗澡洗衣服。赞 2

作者2025-05-20 08:52:28

茶枯是榨茶油后的渣。好好拍百会也不会痒。赞 7

AAA创亿美（创越）广告摄影设计广东 2025-05-20 08:57:09

你好，老师，请教一下无患子做洗发水是直接无患子果煲水洗就行了吗？可以说下制作方法吗，谢谢

作者2025-05-20 09:08:26

可以做成酵素赞 2

生欢喜心广东 2025-05-20 11:51:45

网上有买的，我已有十多年不买外面的洗发水了，茶籽粉洗头冼碗，无患子洗澡洗衣服。赞 2

沐暖云南 2025-05-20 06:19:38

真有福气呐！那么小就遇到了好医生，我就是从小掉发，记忆力比常人要差些，还少白头有皮屑。现在也是，不了解中医一直以为自己很正常赞 7

作者2025-05-20 09:00:05

才发了拍百会的文章。赞 6

蒋湖南 2025-05-20 11:56:42

从现在开始拍百会，看手机的时候也能拍的，尽量做到每天2500下赞 1

作者2025-05-20 13:07:20

这20来分钟就别看手机吧。赞 6

琛山东 2025-05-20 06:16:39

请问孩子十一岁，不熬夜，吃肉不多，每顿以米饭面条为主，胃口不错，凉的不怎么吃，水果吃的适量，脱发严重，如何处理呢赞 2

作者2025-05-20 09:00:28

多刮头，或拍百会。赞 6

木子青青河南 2025-05-20 08:16:45

虽然不懂看方，宋大夫诊断准确自然效果好！感谢老师分享！赞 5

澎湃湖北 2025-05-20 06:46:51

治脱发，还得看中医！现在脱发问题非常普遍，希望就在中医。赞 1

凡心puti四川 2025-05-20 09:42:09

很多中医把脉时寸关尺定位都不准赞 1

作者2025-05-20 09:45:40

是的，西化的中医太多，来个病人就去做检查，这种病他也检查不出什么问题，于是就傻眼了。赞 5

海盜べ．福建 2025-05-20 08:58:39

信者得福赞 4

思钧广东 2025-05-20 08:19:59

老师早上好！茶枯粉怎么制备？有没有购买方式？我44岁，男，也有脱发的问题

作者2025-05-20 09:07:16

网上应有售。赞 4

生欢喜心广东 2025-05-20 11:49:06

饮食清淡皮肤脸上不出油，头发也不油腻的。很多问题和饮食生活规律有关。很多小朋友也是吃素的，身体也没有这样的情况，早睡早起，多去触接大自然骑自行车，不必花钱的运动，等，心情好一切安好。一天笑7次，连笑三个月什么病都会好[合十]。赞 3

丽宁370·040·060·040·0810辽宁 2025-05-20 06:40:11

我的头发一直少，这么多年一直在头皮上想办法，这篇文章真是醐醍灌顶，没有肥沃的土地怎么能让庄稼长好？赞 3

欣如愿??福建 2025-05-20 09:18:19

远离化学洗发水赞 2

烽福建 2025-05-20 06:22:59

希望能有越来越多医术精湛的中医赞 3

晓**广东 2025-05-21 08:38:00

洗发水加艾灰解决什么问题？

作者2025-05-21 08:39:22

保护头发，止痒等赞 2

执着安徽 2025-05-20 20:44:55

曾师我半个月前牙疼后发炎，在牙医那钻个大洞做根管治疗后一直发炎。有时疼的很，有时又不怎么疼。去找牙医就知道换药。又不见好转。前几天真的是很有缘刷抖音时看到了您发的视频就抱着试试看的心态关注了您的公众号。按照里面的方法找穴位（我的是左边下大牙疼）最后在右手中指找到痛点，当时按了就不疼了，可过了大概一个小时又有点疼，我又按了，晚上不疼了。可今天还是有点疼。我也找了比如脚趾头，耳后高骨。外脚踝下等这些地方没有痛点。我想问下是不是还有其他地方痛点。谢谢您了。赞 1

作者2025-05-20 21:36:17

可关闭文章，点开发消息，点开左下角的小圆圈，输入：引火下行，多往下捋小腿外侧，把火气引下去。还可在患处做和气术。赞 2

晓??广东 2025-05-21 08:42:50

先搞清楚是阴虚火旺还是实火，虚火滋阴，实火泻火，对症治疗

作者2025-05-21 08:43:26

引火下行实火虚火都可以用的赞 2