原创 衡阳王东海罾事物语2022-01-16 08:16:48
常见中成药举例(七)
活血化瘀中成药系列
王东海
清朝王清任是一位非常注重实践求真的医家，用一生心血在1830年著成了凝注他独特见解的《医林改错》，鲜明地提出了“瘀血说”，以瘀血致病来解释大多数疾病。
长期以来，很多医家都犯有这样的错误：以个人所见定论所有疾病。黄元御认为疾病绝大多数是缘于“水寒土湿”，说病都是脾弱土有湿、肾水寒；刘河间认为“六气皆从火化”，说感染了寒邪、湿邪，它还是会在人身上变成火邪。一些当代医者的文章论癌，有的说癌症患者多起来全是塑料制品泛滥惹的祸，有的说癌症患者全是饮食辛辣造成的，有的说是饮食过烫，有人说是过饮寒凉……看到这，就不难让人想到“盲人摸象”的故事；实际上，在无穷的时空这个大象面前，我们每一个人都是故事中的“盲者”；思维能跳出来，跳到外围来看，应该就会恍然明白看得清晰一些。
当前民病，就笔者所验，瘀血致病的情况确实是屡见不鲜，在中老年人的杂病中，约占有六、七成比例。
当前市面上常见的活血化瘀中成药有：血府逐瘀胶囊、益母草膏、消栓通络胶囊、三七伤药片、乳块消片、女金丸、脑得生片、七厘散、妇女痛经丸、复方丹参片等。
血府逐瘀胶囊：桃仁(炒)、当归、枳壳(麸炒)、川芎、柴胡、红花、牛膝、赤芍、地黄、桔梗、甘草。方中桃仁破血行滞而润燥，红花活血祛瘀以止痛，共为君药；赤芍、川芎助君药活血祛瘀;牛膝活血通经，祛瘀止痛，引血下行，共为臣药；生地、当归养血益阴，清热活血;桔梗、枳壳，一升一降，宽胸行气，桔梗并能载药上行;柴胡疏肝解郁，升达清阳，与桔梗、枳壳同用，尤善理气行滞，使气行则血行，以上均为佐药；甘草调和诸药，为使药。诸药合用，活血与行气相合，养活同施，升降兼顾，共奏活血祛瘀，行气止痛之功。
凡是瘀血内阻带来的顽固性头痛或胸痛、内热憋闷、失眠多梦、心悸怔忡、急躁善怒等症状都可以考虑选用。
禁忌：孕妇忌用。
益母草膏：益母草。益母草性微寒，味苦辛，活血调经，去瘀生新，利尿消肿。药如其名（也有个别医家说“空有益母之名”），历来被医家当做治疗妇科疾病之要药。
用于血瘀所致的月经不调、产后恶露不绝，症见月经量少、淋沥不尽，产后出血时间过长，产后子宫复旧不全等。
禁忌：孕妇忌用，月经过多者慎用。
消栓通络胶囊 ：川芎、丹参、黄芪、泽泻、三七、槐花、桂枝、郁金、木香、冰片、山楂。方中川芎活血祛瘀，行气止痛，黄芪甘温补气以行滞通痹，共为君药；三七、丹参活血祛瘀，通络；桂枝温经通络，共助君药活血祛瘀通络，为臣药；郁金、山楂活血祛瘀，行气止痛，山楂且能消食；冰片香窜通络；槐花凉血疏风；泽泻渗湿祛浊；木香理气醒脾，使诸药补而不滞，共为佐药。诸药合用，共奏活血化瘀，温经通络之功。
可用于瘀血阻络所致的中风，症见神情呆滞，言语謇涩，手足发凉，肢体疼痛；瘀血血性中风及高脂血症见上述证候者。
禁忌：禁食生冷、辛辣、动物油脂性食物。
三七伤药片：三七、草乌(蒸)、雪上一枝蒿、冰片、骨碎补、红花、接骨木、赤芍。方中以三七活血散瘀，消肿止痛，为君药；红花、赤芍活血散瘀止痛；草乌、雪上一枝蒿祛风除湿，消肿止痛，均为臣药；骨碎补、接骨木续筋接骨，活络舒筋；冰片散瘀通络，消肿止痛，共为佐药。诸药合用，共奏舒筋活血，散瘀止痛之效。
可用于跌打损伤，风湿瘀阻，关节痹痛。
禁忌：本品药性强烈，应严格按照规定量服用；孕妇忌用，有心血管疾患者慎用。
乳块消片：橘叶、丹参、皂角刺、王不留行、川楝子、地龙。方中丹参活血祛瘀，通络止痛，橘叶疏肝理气，解郁散结，共为君药；王不留行增强活血通络、消肿作用，川楝子加强疏肝行气止痛作用，均为臣药；佐以地龙清热通络，皂角刺托毒消肿。诸药相配，共奏疏肝理气、活血化瘀、消散乳块之功效。
可用于肝气郁结，气滞血瘀，乳腺增生，乳房胀痛。
禁忌：孕妇忌用。
女金丸：当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术(炒)、茯苓、甘草、 肉桂、 益母草、 牡丹皮、 没药(制)、 延胡索、(醋制)、藁本、 白芷、黄芩、 白薇、香附(醋制)、 砂仁、 陈皮、 赤石脂(煅)、鹿角霜、阿胶。方中参、术、苓、草补气健脾，以资气血生化之源；归、芎、芍、地、阿胶养血调经，共为君药；臣以肉桂、鹿角霜温肾壮阳，鼓舞气血，温养冲任；益母草、丹皮、没药、延胡索活血祛瘀，止痛生新；佐以香附、陈皮、砂仁疏肝理气，以达行气活血之功，并防诸药补而滞气之弊；藁本、白芷祛风除湿止带；赤石脂（煅用，应该是大败笔）、鹿角霜收涩止带；黄芩、白薇凉血清虚热，并防诸药伤阴之弊。诸药合用，以奏补气养血，温养冲任，理气活血，除湿止滞之功。
可用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、经水淋沥不尽、行经腹痛。
禁忌：孕妇慎用。
脑得生片：三七、川芎、红花、葛根、山楂(去核)。方中三七活血祛瘀，通络止痛，为君药；臣以红花活血祛瘀，川芎行气活血，以助三七活血祛瘀，通络止痛之功；佐以山楂化瘀消积；葛根升清生津，通络宣脾，解痉舒筋。诸药合用，共奏活血化瘀，通经活络之功。
可用于瘀血阻络所致的眩晕、中风，症见肢体不用、言语不利及头晕目眩；脑动脉硬化、缺血性中风及脑出血后遗症等情况。
禁忌：凡气虚血瘀型或阴虚阳亢型之中风后遗症不宜使用。
七厘散：血竭、乳香(制)、没药(制)、红花、儿茶、冰片、麝香、朱砂。方中血竭、红花活血化瘀，消肿止痛，为君药；乳香、没药化瘀消肿，行气止痛，为臣药；儿茶、朱砂清热凉血，镇心安神，为佐药；麝香、冰片走窜通络，散瘀止痛，为使药。全方配伍，辛温寒凉并用，苦涩甘平俱备，有化瘀消肿，止痛止血之功。
可用于跌打损伤，血瘀疼痛，外伤出血。
禁忌：本药药性峻猛，量少而功宏，孕妇禁用。
妇女痛经丸：延胡索(醋制)、五灵脂(醋炒)、丹参、克蒲黄(炭)。方中延胡索活血祛瘀，行气止痛，为君药；五灵脂活血散瘀，调经止痛，蒲黄化瘀止血，二味助君药活血祛瘀，共为臣药；丹参祛瘀止痛，通经活血，为佐药。诸药合用，共奏活血祛瘀，调经止痛之功。
可用于瘀血凝滞，小腹胀痛，经期腹痛等情况。
禁忌：孕妇忌用；月经量多、功能失调性出血及素有出血性疾患者忌服；气血亏虚所致的痛经不宜选用（或可配上补气益血的药同用）。
复方丹参片：丹参、三七、冰片。方中丹参昧苦微寒，人心、肝二经，活血化瘀，凉血安神，为君药；三七味甘微温，化瘀止血，消肿止痛，为臣药；冰片芳香开窍，引药人心，行滞止痛，为佐使药。三药合用，共奏活血化瘀，理气止痛之功。
可用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。
禁忌：孕妇慎用。
活血化瘀的力量需用于体内确有瘀滞的患者，若患者体内无瘀滞而妄用之，是谓“伐无过”。前贤言“有病则病挡之，无病则身体受之”。诛伐无过之方，或贻误病情、或引病深入，其害匪浅！至于瘀血为兼症，主证别有其它，此时尤宜审证的确，别其主次轻重缓急而施治。
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