原创 末流郎中罾事物语2022-03-05 08:07:51
持脉有道:虚静为保
末流郎中
两个初上岗位的小中医，跟不才诉苦，说虽然研究生毕业，也有跟好老师抄方，学习脉法，但临床切脉，常有力不从心或未明窍要之感。那么问题在哪里呢？我是年岁痴长的老学生，本无资格指手划脚，但年轻人诚恳谦虚，实在心中不忍。因此就粗浅的谈了一个问题：持脉有道，虚静为保。
人法地，地法天，天法道，道法自然。这个道，其实可以好好拓展一下，但在这里只能简单地讲讲，道是“自然”，乃本源本真之意。作为医者，我们切脉时，不可主观猜度，先入为主，也不可切脉后，附加修饰语言。要客观，保持内心的客观很重要。
有了前面的基础，我们的指力、指法很重要，我们切脉时要严谨地遵循举按寻求的原则去做。我们做病人脉象的倾听者。“脉，你要告诉我什么？”所以有些前辈其言谆谆，其意殷殷，讲中医把脉叫“听脉”。听脉两个字，真的是伟大，听者，倾听也，多美。也有前辈叫“候脉”，候，等候，候客之道，是不是虚心执礼，注意分寸，礼之恭之静候之？这个来说切脉，真的绝妙之极。
我个人的观点是，做到前面这些。那么，持脉有道这关就基本凑合着入门了。
虚静为保，大抵有两个意思：一个，虚静是切脉的基本前提；二个，虚静是切脉必须的保障。
虚，空明灵动，这个虚并非空虚之意。虚其心，方可实其志，才能激发运用感应力和灵感。你没有把心放空，则不能入境，未入其境，这切脉就打折扣了。切脉的“切”不读qiē ，应该读qiè。关切病人之脉，其义在此。
这里说的是医者。
那么，作为患者，有无过劳过逸和情绪紧张，你得告诉医者。这些情况，是初业医者的一个障碍。有一定火候的中医，有时会问患者这个问题，来确认分辨，有时会复脉。这个时候，医者的盲目自信和患者的以脉考医是不道德不负责任的行为，这个要切实戒除。
关于静，平静，安静，平心静气。一个医者，才搭上人家的脉就一通问，这个不合适，你没做到心神寂照，你恐怕切不好这个脉。这对你自己和病人都是草率的，当改之。有一个问题，才搭上脉，患者便急问医生，“我是什么病？”，这个其实不够客观，脉都没切完，没审定，还缺其它三诊，谁能回答得确切呢？更何况，偶尔的情况，中医和西医的病名都用不上，只能用中医思维综合判析。这基本有三个心态：一个，认为中医很神，是仙家附体，一摸便知；一个是心里急，性子毛躁，贪求速效，期望值超出现实；第三个心态，就只能意会了。医患都内心平静，诊室安静，并且医患都要在气血运行平和的情况下，这才能切脉。
含情脉脉，脉脉含情，情绪、情态、情境、情节，俱不可马虎。
希望二位透过我的抛砖引玉，引玉和田。
附记：半月后，此二青年均电告有所领悟进步，初入自然之境，予心甚慰，故聊为记之。
末流郎中 壬寅仲春龙欲抬头时
声明：本公众号所有调病方法、方子和观点仅供有缘者参考，如果调治过程中出现偏差，本公众号概不负责。