原创 末流郎中罾事物语2022-05-21 08:01:37湖南
由三个病例引发的思考
末流郎中
经络穴道，于中医学而言，能通过按摩导引针灸之类手法，起到养生治病的作用。但把背景放大，放到中国传统文化的角度，那就是“医者明人术，武者悟杀机”。
在中华武学里，有一种制敌手段，叫点穴法或打穴法，是指武者运用包括徒手和器械击打，攻击特定要害以制敌伤敌的技术。当然，教授此类技术的长辈，对继承人的要求是极严格的，并且多数为隐秘的状态。
用伤穴手段攻击人的情况是很少见的。但是，在日常生活中，因为这样或那样的偶然，导致一些要害部位的受伤却是客观存在的。而这些伤害没及时处理好，不排除各种病变的可能。
举个例子，我自己。我从小就很勤劳，活动性强，但少不更事，常常出错受伤。十一岁那年的暑假，一个人去山上砍柴，为了多砍些，就爬树砍树枝。有一次不小心．没有抠紧树枝（雨后初晴），一刹那就顺着树杆下滑，结果被两棵极短的旧树，有点尖锐的枝柄刮伤了右边胁肋。季胁伤的不轻，很痛，痛得哭不出声，衣服也破了。约一个钟后，才缓过来。但我是很认真的，忍住痛苦，照样把柴整理好挑回去。衣服破了，天天有的事，我娘已经当成规律。而当年的我，却是非常怕父亲和祖母，也不敢说，每天忍着痛苦，持续了十多天才好，当然，干活是没有耽误的。因此，我对青少年上一节体育课就觉得很累的情况，觉得很搞笑。
成长过程中，生命的发展远远超过这个病的发展演变程度和速度。刚开始的那些年，没有任何不适。成人后，由于天天是“拼命三郎”的情况，在过劳后，终于生病了，病得不轻。刚开始自己用了点药，效果不明显，一个世交的老前辈也给我开了药，也无效。我父亲就想，不就一个“胆囊炎”么？开了药，就只能压住，还是很痛苦。
在这种情况下，我也没有闲住，因为有个老前辈自觉行将就木，委托我给他整理他家传的武术伤科旧籍。在整理解穴法时，就对照我家的解穴法读。好像有些感觉。而我自己体会，胆囊是巳时最痛苦。当时父亲应邀出一趟远门，祖母已去世，没有商量的地方，于是我思考了三天。“巳时伤害脉门穴，甲乙注血是危险；周年之内可调治，年外医疗是枉然。”而我当年受伤，仔细回忆，确实是巳时，确实就是古谱载的“脉门穴”。可惜的是，时间和穴道对应，可歌诀明确告诉我“年外医疗是枉然”。也就是说，再按解穴药方，是难以治好了。
当然，受伤是原始因素，过劳是发病诱因，胆囊发炎是病情表现。于是我就自以为是，解穴药方结合利胆药，再加益气阴之药．搞了个广络原野的大杂烩。这大杂烩药量大，我当时也想，反正很痛苦，要么吃了好了，吃坏了翘辫子的是我，不是别人。吃了后各种瞑眩反应出现，很难受，很难受。当然我也许是性格使然，强行忍住，没有给我娘看出来。六剂后，大为轻松愉快，再吃了几剂就好了。
这不但对我是个教训，先父在时，忆及此事，每每耿耿于怀，觉得经验主义有时真的害人不浅。
而从那时起，我便在内科杂病的诊疗中，会恳请患者回忆，是否有跌打损伤历史，虽然不乏画蛇添足的笑话，却也有些起死回生的惊喜。
有族姑婆，十二三岁时采油桐，从二丈高许的树上摔下，胸椎受伤。在特殊时期，袒母和父亲不敢接，因为政治成分的缘故。后来经过别处前辈的治疗，行动用力都还行，可背上却隆起了一个鼓包，客观说，没有真治好。姑婆53岁时得了肺癌，她去世前，用文字记下她自己的痛苦感受（她说给我留资料），说受伤的那个点痛一次以后，肺的病便加一分，人的体质便往下降。
我从外地求学归来时，她老人家已经重危但用药止痛后，强打精神跟我说话，说娘家晚辈，我对她最讲礼貌，她希望我有出息……并给了我她记载的直观感受。
后来，我跟父亲说，不排除姑婆的病跟这个跌打损伤有关，虽然经过许多演变，可能性是存在的。父亲说，很有可能。
有一个表兄，算我祖母娘家人，我叫他父亲表伯父。在贫困落后的纯农耕生态中，因为水和土地资源的分配，往往发生争执，他一个人对三兄弟，他打倒两个，没倒那个拿扳手把他脑袋打破了。两家长辈本来交情很深，这件事自行和平处理了。从医院出来后，那个表哥来我家玩，祖母就说我父亲，你给他瞧瞧。我父亲切了脉，就说，“你回去跟父母商量一下，再决定。如果要吃药，我给你开。”不知什么原因，反正没见这表哥开药吃。父亲去世前几年跟我聊起这个事，叹了口气说：“他将来恐怕要吃亏。”
前年，这个表兄很痛苦，行为也有些异常，带到医院及复查看，最后认定是脑肿瘤。长肿瘤的位置，就是当年扳手打伤的位置。虽然几十年了，无法认定此二者的具体关系，但脑肿瘤气滞血瘀和奇巧的位置对应，终究不免使人产生联想。我就在想，如果这个表哥当年，用过伤科方药，气滞血瘀不明显，有没有可能防得住这个病呢？
我们学习和临床时，“疑难病从瘀，疑难病从痰”这样的话，可谓耳熟能详，可我对疑难病和“瘀”之间的关系认知却是如此的艰难辛苦。虽然天赋不够是个短版，可中医学的有些东西，具体转化为体认实证的感觉和实战能力，却有一个艰难的过程。当然，疑难病从瘀这个情况，多数是考虑诸候多端，难理头绪的时候，可根据历练，这个从瘀是否可以预为防止和截断扭转呢？
还有，发现一个奇特的情况，往往跟武术伤科有渊源的中医师，临床效果远胜纯粹学习中医伤科学的医师。武术伤科学里有些方药的高效针对性和几乎发而必中的靶点功能，肯定有独到处。那么，它有没有独特的思维、组方体系和对药性的特别认识呢？
诚望确有体认的老师给予指导启发。此亦国医之幸也！
末流郎中 5月17日 凌晨２点
声明：本公众号所有调病方法、方子和观点仅供有缘者参考，如果调治过程中出现偏差，本公众号概不负责。