原创 末流郎中罾事物语2022-11-19 07:53:11湖南
作者：末流郎中
借“毓麟珠”谈对方药的粗浅认识
景岳先生，与肯堂夫子比肩，允称妙人，他所创制之毓麟珠，惠及后世良多。原方是八珍汤的拓展方。由八珍汤加菟丝子、杜仲、鹿角霜、川椒，共十二味药。其中参术苓芍各六份，芎草各三份，归地菟十二份，杜鹿椒各六份。
上药末而丸之，如弾子大，每用1-2丸，空腹时酒或白汤送下。我个人以为，药散也可，每服五、六克，日三之。
景岳的原意，即毓麟。是个助养育的药。所以说主治妇人气血俱虚，经脉不调，或断续或带浊，或腹痛或腰酸或饮食不甘，瘦弱不孕。
是方大略观之，颇有法度。气血两补，兼强腰补肾，并理血中之邪气。
景岳原意，有六个变法。一、经迟腹痛，加肉桂，酒故子，甚则加吴茱萸（汤泡一宿后炒用）。二、带多腹痛，加故子、北五味，或醋煅龙骨。三、子宫寒甚，或痛或泄，则加附子、炮干姜。四、多怒气郁，胀滞不顺者，加酒炒香附，候甚加沉香。五、血热多火，经早内热者，加川断、地骨皮。或另用汤剂暂清其火，然后服此，或以汤引，酌宜送服此丸。六、若男子制服，加枸杞、胡桃仁、鹿角胶、山药、山茱萸、巴戟肉。
其实用药，万不可毛躁，必当的确。施今墨先生的方子，我愚钝而难理解。但夫子对药物之要求，最是细致入微，无所妄忽，非常值得尊敬和学习。
那么，除了量和比例以外，景岳的毓麟珠应该咋开呢？
全当归 盐菟丝 姜汁淮山药 土炒白术 酒炒芍药 酒炒茯苓 油川芎
炙甘草 熟地（黄酒拌砂仁蒸） 酒杜仲 鹿角霜 去目川椒
加减法：
酒故子、肉桂、甚加吴茱萸（先汤后炒）
酒故子、醋五味或醋煅龙骨（一个补化敛，一个化而敛）
黑顺片（或黄附片）、炮干姜（陈年老母姜，干后炒炮）
酒炒香附、淘米水磨沉香（兑）
生续断、地骨皮
枸杞、胡桃肉、鹿角胶、姜汁炒山药、净萸肉、巴戟肉
只有这样开，才比较接近景岳的原意。如果你比例乱，炮制无，纯粹八珍加杜仲、鹿角霜、川椒，恐怕就失去景岳的立场了。
如果改成汤剂呢？毓麟珠加柴胡、益母草，毓麟各味，用常规量，柴胡十克八克就行了。呵，益母草，最好用童子益母草，六到八克就行，不必用太重。以此为基础，经来平顺后，再用毓麟的丸药，则可缩短时间，增加效果，有利于助孕。其实男性也无忌，可以用的。孕育并非只是女人的事。
今人的虚和古人的虚有重大的区别。古人生活多苦，气血偏弱。而今人多逸少劳，垃圾甚多。如果仍旧走景岳的老路，未必真就贴切。所以加个吹嘘的陈皮加个化浊的藿佩，这就灵动起来了。水为至阴，水性下流，久逸少动，最易留邪，那就来个萆薢分化清浊，用个鬼箭羽搜剔肾和胞宫之邪（包括男子精室），这样药力就进得去了。
既然是虚人，那么要节制房事。医家好比水稻制种者把稻种交付农户。而农户要拿来育秧苗的。你不安分，把稻种吃了，那就必须挨饿。
一九八三年，有个林大叔，真把杂交稻种搞饭吃了。后来借了一小口袋，低产常规品种来种。他懒，技术又差，粮食歉收。吃稻种，对农民而言，那是大逆不道，当然就没人同情他了。第二年过夏荒，带着女人孩子吃野菜……为什么呢？大家恨他吃稻种，不借谷米给他。（苦笑良久）
精卵初养，如果不节制，自然是吃稻种，那就很难成功了。所以，圣人没写，那是看得起你，认为你能学医必是有见解的。如果不思考，不做好，却把书一丢，大骂圣贤，那你就要检讨自己了。
所以开方，大抵有四个方面要注意。
要认证的确，认证的确便选方的确
药要的确，不失原则
按实际情况，损益的确
将息如法，服药保养节制的确
有了这四个的确，虽失不远，虽失无伤。这是我个人的粗浅看法。
末流郎中 11月14日
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