原创 衡阳王东海罾事物语2022-12-18 07:58:04湖南
作者：王东海
《虚劳心传》浅注（10）
资生丸：健脾开胃，消食止泻，调和脏腑，滋养荣卫，神效不能尽述。
人参（补脾胃之元气，三两）， 白术（健脾之阳，陈壁土拌蒸，借其土气以助之，蜜同乳九制），白扁豆（去壳，炒，一两五钱） ，莲肉（去心，炒，一两五钱）， 藿香（五钱）， 米仁（淘净，炒，三两） ，芡实（补脾阴，炒，一两五钱）， 楂肉（炒焦，二两）， 白蔻仁（去衣，炒三钱） ，橘红（辛香以疏其滞气，二两）， 麦芽（炒焦，一两五钱）， 神曲（消导以助其健运，炒，二两） ，川连（泻脾胃火，酒炒，五钱） ，桔梗（为舟楫之剂，焙，五钱）， 泽泻（利脾胃之湿，盐水炒，三钱五分）。
共十八味，蜜丸如弹子大，重四五钱，开水化服。
此方调补脾胃之圣药。方下所治，非为虚劳设也。然虚劳症最重脾胃，如食少泻多，用补脾无使有阳旺之害可耳！按∶嘉言论参术膏一方，谓治虚劳药品，功效敏速，莫逾于此，然虚劳症之属气虚及阳虚者绝少也。
注：此方前面多有介绍。清初医家喻嘉言所遇，多是气虚、阳虚之人，故言宜用参术。作者（晚喻嘉言几十年）所遇，多是阴虚之人，常见阳旺有害。二人所处时代不同，民病情况迥异。当前疫情亦然，因患者所处地域不同，疾病特点各有不同，然而医者，首辨阴阳表里寒热燥湿，不可混也。
大黄䗪虫丸：《金匮》云∶五劳虚极羸瘦，（经云∶五劳所劳伤，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋），腹满（脾不健运也）不能饮食（胃不容纳也），食伤、饮伤、忧伤、房劳伤、饥伤、劳伤、经络荣卫气血伤（其受病之原不同，皆可以渐而至极），内有干血（诸伤脏腑，则真气不能统血于周身，营血痹着，而不行于经络，是以瘀积不散而内有干血也），肌肤甲错（甲错者，如鳞也），两目黑黯（肝主血，主目，干血之气，内乘于肝，则上熏于目，而黑黯也）缓中补虚，此丸主之（瘀血得去，饮食自进，则气血复，故为缓中补虚）。
大黄（酒蒸，三两）， 䗪虫（三两） ，水蛭（炒枯，50条），虻虫（去足、翅，炒，半升） ，蛴螬（炙焦，半升），干漆（破血去瘀之品，君以大黄听令于将军矣，半两），黄芩（清热，以瘀久必生热也。酒炒，一两） ，杏仁（利气，以气滞则不行也。去皮尖，三两） ，生地（四两） ，芍药（收养阴血，酒炒，二两），甘草（调和诸药，一两）。
十三味为末，蜜丸小豆大，酒送五丸，每日三服。
此方破血行瘀，乃世俗所称干血劳之良治也。内有干血瘀积之久，牢不可拔。新生血不能周血，峻药缓图，陆续渐除，俾瘀积去，而虚劳庶可复，死里求生之方也。
嘉言云∶有劳之之极，血滞不行，惟就干涸，皮鲜滑泽，面无荣润。于是气之所过，血不为动，徒蒸血热，或日晡，或子午，始必干蒸，候蒸散，微汗而热解，热蒸不已，不死何待？甚有热久则蒸，其所瘀之血，化而为虫，遂成传尸瘵症。
又云∶童子脏腑脆嫩，才有寒热积滞，易于结癖成疳，待其血痹不行，气蒸发热，即女子血干经闭，发热不止，劳瘵之候更多，待其势成，纵有良法，治之无及。倘能服膺仲景几先之哲，于男子童子女子瘵病，将成未成之候，胃气尚可胜药，急宜导其血，同人参以行之。如琼玉膏中加桃仁泥、大黄末之属，或用此丸，以琼玉膏润补之药送之。行瘀退热，全生保命，所关甚大，第率常者，弗能用耳！
愚按∶此方乃攻击之剂，因干血而设，非虚劳常用之方，若见之不真而误投，反速之毙矣。
注：此仲圣《金匮要略》所治干血瘀滞所致之虚劳。阴虚血少，气血流行不畅，滯而生热，况这阴虚血少原本为阴虚内热发展而来。按语所言，无不精当，霸道治法，慎重择用。代以滋润柔养、清热活血、化瘀行血的平常之剂，亦完全是在情理之中。
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