2021-11-05_跟师一日一得之临证取象（39）下观地｜格竹与小柴胡推陈出新与鼎三法

原创曾培杰陈创涛罾事物语2021-11-05 08:48:30

作者：曾培杰/陈创涛

格竹与小柴胡

方子是皮毛，制方的精神是神髓。

只得其皮毛，不得其神髓，就像只摘抄名文里的华丽词句，抄袭古籍里的传世名方，不知道如何正确使用，终是无益。所以学医不单要善于继承，更要善于领悟。这样你再去读古人之书，观察万物，顿觉灵机满纸。但领悟并不是钻进古籍里，而是要放进天地自然万事万物之中去。

春天时节，我们大家成群结队，进入牛头山深处采挖竹笋，挖竹笋是一件非常有趣的事，但你能够从这件有趣的事里头领悟春天之道呢？

大家围成一团，正在整理采挖了大半天的劳动成果。这些竹笋撒在地上，大家就开始掰竹壳，把外面的竹壳掰干净，里面的嫩心就是真正的山珍。

一眼望着看不到边的竹林，到处都铺满着陈旧的竹叶竹壳，这些竹叶竹壳枯落在地，化作肥料，去滋养竹子根部，而竹子又重新从地下冒出竹尖笋儿，逐渐成长起来。这山间竹子生长之理，就如同人体生理，必须要有升有降。

挂在竹枝头上的旧竹叶竹壳不自动落下来，竹子就长不大。地上腐烂的叶子，不成为肥料营养，这竹子的根系就不能更发达。竹子根系不能充分地吸取营养水分，就不能重新吐嫩长出竹笋，生成绿叶。

原来一个竹子成长的过程，就是不断地完成这个圈子的轮回。

旧的落叶掉下来，叫降其浊！新的水分营养吸取到竹子身上来，叫养其真！竹笋不断往上冲，长出叶子，叫顺其性！

从竹子里头，我们就看出天地自然正在为我们表法，我们能否领悟到呢？

青青翠竹尽是法身，

郁郁黄花无非般若。

有个病人，口干，鼻塞，怕冷，胃口不开，时常胸肋部觉得有股胀气，左关脉弦硬，容易生气。服用小柴胡汤后，身体微微出汗，不怕冷了，口也不干不苦了，胃口开始好起来，胸胁部的胀满荡然无存。

这是为什么呢？怎么一个小柴胡汤，把一大片病症都打发掉了？

我们来看下面小柴胡汤的组方思路。

推陈出新与鼎三法

我们把降其浊、养其真、顺其性这三大法称为鼎三法。

古人认为鼎有三只脚是最稳固的，现代人认为三角形是最牢固的。在我们中医看来升、降、和三法，符合人体之道，也是最稳固的。任何疾病要走向康复，都会经历这个过程。

浊阴往下排，真元得到生养，气机得到往上调畅。

为何小柴胡汤正体现这鼎三法呢？

为何古人说小柴胡汤有诊断之失而无治疗之误呢？

为何古人说六经症状都不典型时，可用小柴胡汤和解之呢？

原来小柴胡汤不是站在治病角度上去立法的，而是站在更高的恢复身体、推陈出新功能而设计出来的。

我们看这黄芩、半夏、生姜能够降浊阴下行，开相火下行之通道。

人体上中焦的痰浊郁热纷纷落入胃肠，就好比竹子的老黄叶掉到地下来。如果老叶子老是挂在枝头，不肃降下来，这新叶子何时能出头呢？所以植物的本能就是长新叶之时，必然要辞退旧叶老叶，这叫“推陈”。

有推陈就有出新，出新的基础是得有营养水分，我们再看人参、大枣、甘草，这三味药是典型的补脾胃气血津液的。脾胃为气血生化之源！

凡是植物经过暴晒后，很多都变得干瘪。唯独大枣晒过后，里面仍然滋润柔软，说明它大补人体脾胃津液的功能特强。人参与甘草能直接补养土气。

这样三味药一配合，精气并补，脾胃得养。身体百脉都能得到水分营养的供给，人就有劲了。

只有下边的肥料还不够，还得植物种子自己努力，吐芽抽枝，这时一味柴胡，得少阳春生之气最足，能直接开通上焦之气。如同嫩枝绿芽，破土而出，这就叫做“出新”。

所以《伤寒论》上说，服用小柴胡汤对证后，会出现上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈濈然汗出而解。

不管你是往来寒热，胸胁苦满，还是不欲饮食，心烦喜呕，亦或者是口苦咽干目眩。但见脉弦，苔白，用之无不应手取效。

在《伤寒论》中，“但见一证便是，不必悉具”，也只有小柴胡汤能够享受这个待遇。

这柴胡能够令上焦得通，叫顺其性！

黄芩、半夏、生姜，就能够令津液得下，叫降其浊！

而人参、大枣、甘草，就能够令胃气因和，叫养其真！

这时三管齐下，升、降、养同时作用，整个中焦轮子就转起来，身体就恢复过来了。

可见小柴胡汤不独是为少阳病立法，更是为人体正常推陈出新而创方。