2021-12-27_跟师一日一得之临证取象（61）中观人｜阳光雨露与四君四物井废水浊与脾病九窍

原创曾培杰陈创涛罾事物语2021-12-27 08:05:48

作者：曾培杰/陈创涛

阳光雨露与四君四物

万物生长靠什么？阳光雨露！

单纯阳光亢盛，如沙漠干燥难以生化万物。单纯雨露阴盛，如南北极亦难以生化万物。必须阴阳二气均分，乃是生长化收藏之道。

所以碰到贫血的女子，虽然说女人以肝为先天，以血为用，但为何徒用补血之药，难以治其贫血，一旦加入补气之品，黄芪、人参、肉桂或四君子，其血虚之证迅速得补。

原来《黄帝内经》上早有记载，叫孤阴不生，必须阳生阴才能长。

所以《慎斋遗书》上说，若血之不足，而但用四物，则孤阴不长，难以奏功，故必以四君为主，令阳生阴长可也。

可见四物汤（当归10克、川芎8克、白芍12克、熟地12克。编者注）养阴血如雨露，四君子汤（人参、白术、茯苓各9g，甘草6g。编者注）补中气如阳光。这样阳生阴长，乃古人制方八珍汤、十全大补汤，妙合天地万物生化之大道也。

井废水浊与脾病九窍

《黄帝内经》曰，脾病不及，则令人九窍不通。所以下窍尿频尿浊，或者上窍鼻涕耳流清水，头晕目眩，常会从脾论治。

原来五脏浊阴不化，就会从九窍流出来，从九窍的分泌物，我们就可以查探出五脏的功能状态。《黄帝内经》称这种思外揣内的中医思维为由表及里，由此及彼。

那如何见微知著，用之不怠呢？我们来看这个医案。

有个患中耳炎的病人，耳朵反复流脓，服用了近百付药都不能根治，但见病人脉迟舌淡白，便不从清热解毒消炎论治。用四君子合理中汤加一味白芷（3-9g），三剂耳朵流脓就消失了。

我们看一口废井，打上来的水是浊的。人体脾胃为气血生化之源，乃是井底，当井底不清时，那打到耳窍、鼻窍上来的津液都是浑浊的。所以用治脾胃之法，调脾运化升清，那么废井复苏，清阳出上窍，来取代耳窍、鼻窍的浊阴，故流脓自愈。