原创 末流郎中罾事物语2017-06-24 07:07:53
导语：朋友末流郎中出身中医世家，后又受明师指点（注意：是明白的明不是出名的名），于医道造诣颇深，然仍藏身于民间，本人有缘遇到，不光是本人之幸，也是本公众号关注者们的福气。我们期待末流郎中老师和他那帮志同道合的好友于百忙中经常给我们赐稿，以让我们的“周末分享”越办越好，并能扩展为每周二期。
老师名末流实为一流，从下面的医案中即可见一斑。
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顽固性失眠兼三年低热不退临证实录
末流郎中
患者女，36岁，某中医药大学老师，自18岁起，患失眠，迁延至今，多方求治无效，历国医大师数人，民间中医几十，皆未见功。
近两年更增头痛、低热终日，动则气短汗出，腰脚无力，心中烦躁。今年四月，因婚期将近，心中惶惶然。其未婚夫中医教授、硕导听闻余多治失眠，疗效甚佳，乃辗转打听，加余微友，苦求治之。
请其自述脉象，因二人皆中医，易得之。此女左寸浮缓，左关沉紧，有滞塞之意；左尺轻取紧硬搏指，脉按至骨，沉微细软。右脉寸部浮缓有大意，右关弦涩而芤，右尺浮弦，重按沉细数。
根据所发照片望诊之：面青白，无神，双颧骨红，舌胖质红，边有齿痕，苔白，舌根厚腻罩黄，舌底脉乌黯怒张，兼腻黄之意。
问诊：口渴一般，喜喝温水，夜尿频数，月信衍期，量少色黑，大便无规律。乳胀，时烦躁。
予处下方四剂，姑试治之：
广藿香18苍术18南楂30桂枝18生姜45砂仁15白豆蔻15法夏20陈皮20茯神18石菖蒲20白芷12麦芽30龙骨30牡蛎30灵磁石30厚朴15木蝴蝶20合欢花15五灵脂15黄柏12肉桂8熟附片20（单包，久泡久煎。以上各药单位均为克）。每日1剂，每日3次。
四剂服毕，纳馨，腰脚有力，低热退，汗止，眠佳，已无夜尿。多年之苦，若失矣！
后嘱其夫君用温肾填精之方合固涩封藏之法，服一月，果愈。已于前几日合婚也。
余考此病，其实非难也，不过是久病精亏，上热下寒，中宫痞塞，外有桂枝汤证，更兼情志不良，阳从上脱耳。
故予以桂枝汤之意，加龙、牡、磁治其外，二陈加砂蔻宣畅中宫，封髓丹（黄柏、砂仁、甘草）加白芷、石菖蒲以收纳元气，下用附子、肉桂温阳以安元气之宅，并佐木蝴蝶化湿润燥，楂、麦、合欢、五灵脂、厚朴理气化瘀疏肝，一气周流，乃无弊也。
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