周末分享:六气病诊治要诀

原创  王东海罾事物语2017-08-20 08:34:54

导语:中医的整体观,一个重要方面就是天人合一。人是自然之子,自然的任何变化都会影响到人。这种变化是有规律可循的,把握住规律及其对人的影响,才有可能从源头上遏制和消灭疾病。可惜的是我们现在很多中医、包括很多“名医”,连这种最基本的技能都没有掌握好。

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六气病诊治要诀

王东海

六气者,风、热、暑、湿、燥、寒。凡六气为病,单纯一气为病者少,二气三气相夹为病者多。治当辨属何气,另夹何邪,孰轻孰重,审视分明, 前贤谓:“六气明而杂病少”,信然!

六气之为病,古人谓阳邪感人,自上而始,阴邪感人,自下而始。《金匮》谓:“清邪中(“中”读第四声)上,浊邪中下;大邪中表,小邪中里。”《幼学琼林》有言“轻清者上升,重浊者下降”;大邪之来急而暴,人不胜病而即治,其邪立解,此时邪多在表。小邪之来,其势轻而缓,人能胜病,多有忽视失治,漫延而乘虚乘隙入里者。

历验常见疾病,多数始由六气,缘因病六气时或因误治,病势虽减而留邪,或久治未愈而变它症,或失治而病漫延,或口腹不慎而邪深入,更有内伤而合外邪,表现出病情之纠葛,殊难措手。

治六气卒病,初起以驱邪为主,邪盛者不必顾及其虚。细察其症,酌其轻重寒热之宜,急驱其邪,邪去而正自复。若漫延,恐正日渐虚而邪日渐盛,欲攻而不能任凭药攻,致成危症。古人谓“无粮之兵,贵在速战”。但当中病即止,太过则伤正,须知“邪去而正自复”。又当视其病势如何,若邪盛,一攻而病势虽减而邪仍在,方药切病者,可再攻之。若病势已杀,而邪未尽,当小制其剂;亦可于方中酌宜兼用药以保护脾胃,活法在人,总须“攻邪不伤正,固正而不留邪”为尽善。

凡驱邪之法,就近而驱逐,因势利导也。前贤原有八法:汗、吐、下、温、清、补、泄、和,以尽去邪之路。

凡治六气,初起寒热外束,荣卫雍滞,邪郁未宣,脉必郁遏不扬,药以辛凉或辛温淡渗以宣郁达邪透表。切忌苦寒走里滋腻凝邪之品,以遏邪气外透之机,而转生它变。若舌苔白或微黄而润者,总以透表为主;若遇黑瘦血枯液燥之体,首先当预顾其津液,温燥淡渗之品,又不可直率而往。当知“存津液”为治病之大关头。

六气为病,其化寒化热,总由邪气与人身两者之阴阳而定。若阳邪感阳胜之体,则化热速;阴邪感阴胜之体则化寒速。 若阳胜之体而感阴邪,阴胜之体感阳邪,邪虽重而证轻缓,此阴阳和合,自能缓解,《伤寒论》谓:“阳得阴则解,阴得阳则解”。虽其所论之阴阳不同,其理则一,此亦阴阳相得之理。

六气之邪感人,感之重者而即病,为伤寒、温热、暑湿、燥症等。感之轻者不会立即发病,其邪漫延,或乘人身内在之素因,或乘饮食劳作之失宜,因隙(空虚)入内而潜伏,潜伏于可容邪之处,《内经》言“风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚,故邪不能独伤人”、“邪之所凑,其气必虚”、“正气内存,邪不可干”。然邪之趁虚处潜伏,常常各从其类(阴阳五行的属性)而为依附。如暑湿多附脾胃之膈膜处,风邪多附肝胆之膈膜处,冬伤于寒与冬不藏精,伏邪化热,消灼真阴者多附于肾间之膜。蕴热趁机(或是外因相诱,或是突破临界点)而外出,皆伏气之病也。

《内经》谓:“冬伤于寒,春必病温;春伤于风,夏生飧泄;夏伤于暑,秋必痃疟;秋伤于燥,冬生咳嗽”。六气中之伏气为病,以风,暑,湿,寒为多,又总以其司天在泉之年为甚。如:春伤于风,夏生飨泄者,多在巳亥风木司天之年;夏伤于暑,秋为痃疟者,多在寅审少阳相火司天之年;秋伤于湿,冬必咳嗽者,多在丑未太阴湿土司天之年;冬伤于寒,春必病温,多在卯酉少阴在泉,巳亥少阳在泉之年。

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