我的中医实习故事(136)阴盛格阳与真寒假热(治高烧不退)

曾培杰 陈创涛罾事物语2020-10-19 08:28:18

136.阴盛格阳与真寒假热

呼吸科里住着一个病人,是从其他医院转过来的,因为哮喘痰多引起呼吸道感染,发高热,39度到40度,持续一个多月都退不下来。

在其他医院住院大半个月,不断地换高级的抗生素,最后用上进口的抗生素,高热仍然没有丝毫减退之象,病人却憔悴不堪,备受痛苦。按道理消炎退热,起码应该迅速控制炎症,降低高热的,怎么还是一派炎热,如此炽盛?

医院用尽办法都搞不定,就会建议病人转到其他医院去,别贻误病人病情。

江老师接到这病人时,看这病人面色晦暗,一摸脉脉象虚大。普通人以为脉大是炎火上冲之象,其实内行人一沉取下去,这脉象是空的,如果是阳亢,也是虚阳。

其他医生都建议用石膏这些退热妙品。江老师摇摇头说,我看这是阴盛格阳,应该用附子、干姜。大家听了没有不惊讶的。

江老师说,这是一个真寒假热。你看病人穿两件衣服,都嫌不够,明显是热在皮肤,寒在骨髓,是一个阴盛格阳之象。为什么身体真寒还表现出一派炎热之象呢?

江老师说,这叫阴盛格阳。赵献可在《医贯》里称这种现象为龙雷火动,也就是说这种阴盛格阳之火,就像浓云骤雨、电闪雷鸣一样,越是阴雨连绵,电闪雷鸣越是厉害。

此火得寒则炽,遇水则燔,也就是说,越寒冷越下雨,不单浇不灭这种火,电闪雷鸣会更厉害,除非阳光普照,阴雨散去,自然天地一片平和。

大家听后点点头,难怪病人越打吊瓶,用抗感染的药,越是用清凉的,身体高热不退反进。

江老师说,制阳光消阴火,请太阳出来,电闪雷鸣就会消去。于是用四逆汤加猪胆汁为引,破阴回阳。

病人服一剂,觉得很舒服,高热还没退下来;服三剂,热退身轻松,脉势由虚大变为收敛,由亢盛不安变为平稳,很快就出院了。

外行人都看不明白,用一派辛辣大热之品,反而把一派高热治好了。

江老师说,这叫引火归元,破阴回阳。

所以身体虚弱之人,如果突然高热,就应该明辨虚实,分清寒热,不然医生有心想救人,反而容易害了患者。

【敬请期待下一篇:下棋昏倒的老人(治中风)】

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