曾培杰 陈创涛罾事物语2019-02-01 08:47:37
91、申法
申法又不同，它是在调升降的同时疏解中焦关郁，令上下气机一齐通开。
老师说，申法在临床之中运用最为广泛，临床上很多病人思虑过度，气机郁结，饮食不节，肠肥肚满，这些一系列中焦肝胆脾胃气机郁滞，导致的各类病症，皆可以用郁者达之，结者散之的升降疏达大法。
大家看申字是不是上通下达，就像种子下面长根，能疏通土壤，上面破土而出冒芽可以条达理顺气机。
所以像麦芽谷芽，这些种芽类的药物，可以说是申法最形象的代表，既能够疏肝，也能够健脾，既可以理气，又可以降浊。
有个白领，不想吃饭，经常叹气，觉得很郁闷，他的口头禅就是郁闷两个字。
每天工作都没有笑脸，找不到幸福。
老师说，这气机堵住了，双关脉郁，当然不开怀。于是教他用麦芽、玫瑰花，加些姜枣来泡茶。
这样喝了一个多星期，左右关脉郁结条达，气血舒展。他再来复诊时，都是带着微笑。
看到病人皱眉变得舒展，我们医生都会觉得很有成就感，所以哪个医生能够帮助病人，把郁结解开，把滞塞理顺，那他就是高手。
我们很奇怪地问，老师，为何用麦芽、玫瑰花，这些疏通的气药时，还要加些姜枣呢？
老师笑笑说，疏通的药就像将军，他在理顺气机的同时，会消耗人体的真元。
所以用兵打仗，前提要粮草充足，用一些疏泄的药物，前提是要用一些保护脾胃气血之品。
这样病人用完药后，气机理顺，就不会显得短气不足。
原来这就是行气不耗气的用药宗旨。
所以很多医家在处方里头，后面会加上生姜、大枣、甘草，调和营卫气血，中焦脾胃，目的是药物能运化，动力更足。这样气机条达后，人就会精神。
在家乡有个砌墙盖砖的工人，跟他儿媳吵了一架后，就闷闷不乐，情志抑郁，吃不下饭。
人是铁，饭是钢，一日不吃饿得慌。
你吃饭都没胃口，体能很快就下来，果然他开始干不了活，睡不好觉，表情麻木，甚至有些呆滞。
人就是这样，越干活越能干，越不干活越不能干。他就这样长达八个月抑郁，不能干活，连老板也不敢请他去盖砖，怕他出意外。
这八个月的期间，既是检查，又是吃各种抗抑郁药，人显得更加呆傻，家里怀疑是不是老年痴呆症。
当我们摸他脉象，双关郁结如豆时，再问他病史，心中马上了然。
病人还有一个特点，就是平时痰多，不抽烟，也一样有很多痰，这完全是一个痰气交阻在中焦，上下不得，所以人显得呆滞，胃口不开，情志不遂。
我们就思考，先不管他情志病，还是抑郁症，反正要疏其气血，令其调达，令升者自升，降者自降。
只有电梯恢复正常升降，这楼房住的居民才会生活安定，只有人体肝升胃降，左升右降，清升浊降，五脏才会安好。
所以不管他得什么病，我们把握这个升降病机，用这个申法，使气机上通下达，选用了小柴胡汤加温胆汤，取小柴胡汤升上，温胆汤达下，使小柴胡汤升肝脾，温胆汤降肝脾。
只给他开了七剂药，他吃了舒服，又按原方抓了七剂药，居然胃口大开，痰浊减少，神志清爽，又开始干起活来。
后来他的亲人特别上门来道谢说，我们一辈子都不忘这个救病之恩。
用这申法的关键，就是双关脉郁结，这气机板结在那里，你用申法，就像人伸了一个懒腰一样，特舒服。
所以像小柴胡汤，逍遥散，四逆散，越鞠丸，这些以疏通肝胆脾胃气机为主的代表方，都是申法的灵活运用。
申者伸也，伸展气机也。
这申法就符合《黄帝内经》的宗旨，疏其气血，令其条达，乃至和平。
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