原创 末流郎中罾事物语2025-03-01 06:02:07湖南
作者：末流郎中
小案四则
1、刘女，而立之年。因烦事扰心，遂至暴怒难以释怀。次日作一病，诊之，六脉弦涩稍数，胸胁气机窜痛，胃口可，大便可，察其舌，质淡，苔薄黄，舌底脉微瘀。乃处：
丹皮10g、炒栀子10g、柴胡12g、当归10g、白术10g、白芍15g、茯苓12g、薄荷6g(后下)、生姜2片、枳壳7g、香附10g、川芎7g、陈皮6g、炒白蒺藜18g、合欢花10g。
嘱每日1剂，分3次服，用量3剂。并交待，此二三日，适当煮食黄花菜。
2、张男，不惑有三。犯摔跤，右膝脱臼，撕伤韧带。复位后，护膝箍定之并上药。内处四妙与活络效灵丹、生杜仲、川牛膝、五加皮、六汗（即续断）、松节、骨碎补等。
具体用量如下：
苍术12g、炒关黄柏12g、炒苡米30g、乳香6g、没药6g、丹参20g、田七10g、生杜仲15g、川牛膝10g、怀牛膝10g、五加皮10g、六汗10g、松节10g、骨碎补15g、婆婆纳18g、牛筋草15g、连钱草15g、小麦50g。
用法：水煎服，日三次。同时每日早晚，金匮肾气丸说明量2倍。嚼服之，或小麦煮水送服之。建议用量：先用15剂。并嘱忌寒凉燥热，远房帏。
3、李孩，4岁。流感发烧，体温40.5℃，遂至痰热咳喘鼻煽并作，化变成所谓肺炎。六脉滑数，双寸浮大有劲，面赤唇红，大便二日未解。其舌黄燥，乃用麻杏石甘汤加味。
具体如下：
麻黄4g、杏仁10g、石膏40g、炙甘草5g、海浮石25g、葶苈子10g、全瓜蒌15g、黑牵牛子6g、白牵牛子6g、生大黄8g(后下)、槟榔8g、玄明粉5g(冲服)、前胡10g、黄芩9g、射干9g、枇杷叶10g、青蒿15g(后下)。
用法：水煎服，1剂分3次，每2.5-3小时一次。用量：拟用2剂。
服药5次以后，此孩下泄秽臭便甚多，腹胀痛大减，鼻已不煽，痰热咳喘之势顿挫。
乃嘱原方中去生军（生大黄）、丑牛（牵牛子）、玄明粉、加僵蚕7g、胆星6g，再服2剂药后，尚见少许咳嗽，痰少不利欲饮凉水。乃用清金化痰汤加蛤蟆草10g、胡颓子叶(蜜炒之)10g，三剂遂愈。
4、小马哥，犯头后毒疮，循经盘踞，红肿热痛，头痛明显，扰及睡眠，胸中不舒，人烦躁，六脉数促，两寸浮数而大，舌红郁苔黄。
乃处普济消毒饮合五味消毒饮加减：
金银花30g、连翘30g、夏枯草20g、紫花地丁30g、蒲公英30g、天葵子20g、牛蒡子15g、酒黄连9g、酒黄芩9g、生甘草5g、桔梗7g、板蓝根30g、马勃10g、玄参12g、柴胡6g、僵蚕8g、薄荷6g(后下)、升麻6g。
用法：水煎服，每天1剂，每天3次。用量：先用5剂。嘱其食素并忌酸菜，远房帏，静心气。待改良好转，再变方处治。
末流郎中 乙巳正月廿九日
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