曾培杰 陈创涛罾事物语2018-02-05 08:53:25
71、肺主宣发肃降
今天宋老师来上课，他有些异常的举动，就是带了个茶壶过来。
奇怪，宋老师平时没怎么喝茶，更不会在上课的时候喝茶，他带茶壶过来干什么呢？
大家心里头都在琢磨，直到宋老师讲到肺主宣发肃降时，我们才知道他的用意。
只见宋老师给茶壶加水，然后很自然的就可以从壶嘴里倒些水出来，大家看了觉得这没什么奇怪的啊！
宋老师笑笑说，你们仔细看，我给你做个变戏法，然后宋老师叫一个学生上来，把茶壶加满水。
这时宋老师再拿起茶壶来倒水，我们发现那茶壶水怎么也没有水出来，这一壶水怎么像变戏法一样被变走了呢？
有些学生不解地发出咦咦的声音，有些学生干脆把眼镜取下，用手擦擦眼睛，看看自己有没有看错。
还有一些学生看到大家都这样反应，便急不可待地说，宋老师，你茶壶里的水跑哪去了呢？现在是上课，怎么老师给我们玩起变魔术来呢？
宋老师哈哈一笑，轻轻地松动大拇指，说，水不就出来了吗？
果然水哗啦啦地从茶壶嘴里出来了。
大家都以为这茶壶里头肯定有机关，怎么能够叫它不出水它就不出水，叫它出水它就出水？
宋老师笑笑说，看来你们潮汕人比较少，你们平时都没有泡过功夫茶，泡过功夫茶就知道这茶壶盖子上面有个小洞，这小洞通气了水就会下来，如果把这小洞塞住，那水就下不来。
你们看刚才我用拇指把壶盖洞口一塞，按紧，整壶水就郁在那里，而我轻轻一松手，水就流下来。
这时对中医领悟比较好的海灯马上脱口说出，这难道就是提壶揭盖倒水法。
宋老师笑笑说，没错，我再给你们讲讲吧，你们看看这盖在五脏里头像不像肺啊，肺为五脏六腑之华盖，处于脏腑的最上位，能通过鼻孔跟大自然沟通。
当肺孔通畅时，膀胱水道就很顺，这叫肺主通调水道，因为肺气功能能正常宣发肃降，水道就会通畅。
海灯说，如果不正常宣发肃降呢？
宋老师说，问得好，不正常宣发肃降，首先鼻子会塞，胸会闷，再下来尿排不畅，甚至癃闭，现代医学叫尿潴留，这样这些水液潴留后，周身会肿胀，进而加重咳喘。
大家点点，这样一个肺气闭郁，就可以牵引出一系列问题。肺出现问题，不单自身肺系会障碍，也会影响到五脏的功能，真正一荣俱荣，一损俱损啊！
接着宋老师给我们举一个案例。
有个肾结石的病人，通过碎石术后，然后在空调房里一冻，就感冒留清鼻涕，后来尿就排不出来了。
一两天排不畅，身上居然开始肿，非常难受，病人总不可能天天到医院去导尿，便来找我。
我们中医不能够见病治病，不能够说你这个小便不通就泌尿科找医生，你这个感冒咳嗽就到呼吸科去，我们得是五脏整体观。
病人之前用了不少利小便的药物，比如车前草、滑石、泽泻，这些药利尿又能排石，可是服用这么多，小便还是不利，尿还是少，怎么利不出来呢？
后来我一摸他的脉，浮紧，你们想想前面我们讲过，有一分浮脉，就有一分表证。这浮脉代表他身体肌表全部皮肤都被风寒所束。
中医认为肺主皮表，而足太阳膀胱经也主表。
当皮表受寒后，膀胱气化就不太好，尿就容易潴留，小腹就容易胀满，这时你不帮他解开肌表孔窍，让毛孔通透出去，下面小便便解不出来。
于是我就给他用了些荆芥、防风、苏叶、杏仁等通宣理肺的药，没有用一味利小便之品。病人吃了一付药，觉得整个身体像松开一样，三焦膀胱水道，很快畅快。
大家看这是什么原因呢？
这就是身体肌表被寒气束缚，孔窍堵塞，气机闭塞，下面水就流不出来，于是出现尿少水肿癃闭。
这时用通宣理肺之品，把肺盖一打开，小便就下来。
中医把这种治法比喻成提壶揭盖法，大家看是不是很形象啊！
听完宋老师这一番解释，我们没有不豁然开朗的。
中医真是太巧妙了，可以通过上观天象，下法地理，远取诸物，近取诸身，借助这种取类比象的思维，迅速理顺医理，用于实践，取到理想的临床效果。
这时大家终于明白这节课宋老师会带一个道具茶壶来这里的道理了。
然后宋老师继续说道，你们知不知道这个治法古人早已经用了，清代有个人名医叫张志聪的人，他接治过一个小便不通，尿少水肿的病人。
这病人前面看过很多医生，大都开的是利小便通水道的汤方，比如五淋散、八正散，可是为什么越治小便越少，水肿越严重呢？
为什么这些通水道的药，反而不能把水道打通呢？
张志聪便想起提壶揭盖的道理，于是随手开出防风、苏叶、杏仁这三味药等分，用来通宣理肺，解表透气。稍微水煮后趁热一服，病人马上微微出汗，小便畅通得像箭一样快，水肿就像退潮一样消下去了。
所以大家看这肺的宣发肃降，跟水液代谢是不是关系很大啊。
《黄帝内经》讲肺主通调水道，又讲肺是水之上源，你们现在能否明白这个道理。
大家听完后异口同声地说道，明白明白！
本公众号历史消息查阅方法：
一、在微信首页最上面的搜索栏，输入需查找内容；
二、进入公众号，点开手机右上角小白人，点“查看历史消息”；
三、在公众号聊天栏输入病名等关键词。《黄帝内经》按序号输入纯数字即可，素问、灵枢各八十一篇，素问输入阿拉伯数字，灵枢输入汉字数字。
关注健康，关注人生——欢迎关注微信公众号：罾事物语！（罾念曾）
长按二维码关注或点击文章标题下的小蓝字“罾事物语”，再点“关注”，您就能查阅本公众号发布的历史消息和在第一时间里读到本公众号的最新消息。
