曾培杰 陈创涛罾事物语2018-03-14 08:07:23
85、贫血与头痛
宋老师给我们讲五脏功能的活动基础——气、血、津、液。
这些都是五脏里头的元真，气血津液的充足与否，是否通畅，跟五脏正常功能活动密切相关。
所以宋老师说，五脏应该通，但必须建立在气血津液充足的基础上。就像水到渠成，河流水足，是通畅的基础。
故张仲景在《伤寒论》上讲，若五脏元真通畅，人即安和。
这是说，五脏里头的气血津液，能保持通畅对流，人就舒服，如果稍有缺少瘀塞，代谢不了，人就多病。所以五脏功能活动必须靠气血津液作为物质基础，而气血津液又化生于脾胃，所以脾胃能够承载其他脏腑。
宋老师在黑板上写上八个字，气血津液，盈虚通滞。
宋老师说，这八个字是气血津液辨证的精髓，但重点落实在盈虚通滞这四字上面，如果气血津液盈满畅通，人就没有疾病，如果气血津液亏虚滞塞，人就百病丛生。
所以气血津液出现病变，主要体现在两个方面，一个是虚即不足，另一个是滞即不通，但这两方面又相互影响，亏虚后容易滞塞，滞塞后也容易导致亏虚。
为什么呢？
你们看河流没水时，是不是垃圾冲不走，这就是垃圾滞塞，叫做因虚导致不通，而河流被拦截住了，下游是不是得不到水的灌溉，这叫因滞塞而导致的亏虚。
你找出谁是因谁是果，然后对因治疗，身体就康复得快。
就像因为虚导致垃圾滞塞，你让河流发场水，垃圾就被冲走了，你让血脉气血津液一充足，局部的瘀滞就被冲走了。
如果是因为滞塞导致的亏虚，就像庄稼田里得不到水灌溉，你到水库去，把堤坝放开来，这些低处的田地都能得到水的滋养，禾苗茁壮成长。
经过宋老师这番形象的比喻，大家对气血津液的生理病理马上领会很深。
那怎么样把气血津液辨证用到临床之中去呢？
宋老师就给我们讲一个案例。
有个女孩子经常头痛，短气乏力，很容易感冒，可她一吃感冒药胃又不舒服，吃止痛片根本止不住头痛。
宋老师看她脸色苍白，指甲也没有血色，便说，你是不是贫血啊？
这女孩子说，我是有些贫血，但我这次是来治头痛的。
宋老师说，你知道你为什么会头痛吗？
这女孩子说，我去找过很多个医生，他们都说我这是血管紧张性头痛，就是说头部的血脉扭曲不通畅。
宋老师笑笑说，那他们应该给你开了疏通血管的药啊，怎么样呢？
这女孩子说，是啊，他们给我开了通血管的药，但是我吃了就没劲，就不敢吃，头还是痛。
宋老师笑笑说，你这血管扭曲不通，是因为血管里头缺血了，中医是整体观，你的贫血跟你的头痛息息相关，你是身体气血亏虚，才导致脑部血脉供血不足，血管收缩变狭窄，说白了就是瘪了，气血通不过才会疼痛。
这女孩子贫血，脑部供血不足，宋老师讲的话，她都不怎么理得顺。
宋老师就用更形象的比喻说，年轻人，你没有浇过花，但应该看过浇花吧？
这女孩子点点头。
宋老师笑笑说，你看当水管水充足时，这管子是不是膨胀起来，非常通畅啊。
女孩子点点头。
宋老师又说，当水管水只开到一小半，这水管是不是瘪下去，流出来的水断断续续呢？
这女孩子又点点头。
宋老师说，你脑部的供血，本来应该像浇花那样，有十成充满的，结果现在出水不够了，只剩下六成，所以容易头晕头痛，脑部也因为充血不足，记忆力会减退，容易健忘，而且眼睛供血不足，就容易疲劳干涩，看书也容易累。
这女孩子点点头说，大夫，我能明白了。
随后宋老师根据她沉弱的脉象，就知道是里面气血亏虚，于是直接给她开了十全大补汤，这十全大补汤，就专调脾胃，使之能生化气血，可能有人会很奇怪，十全大补汤没有记载可以治头痛的啊，但是你这种头痛是因为贫血，气血生化之源亏缺，说白了就是浇花的水龙头，没有足够水放过来，你怎么灌溉花木呢？
这时直接增强中州的气血生化，中医叫持中州灌四旁。一旦强大脾胃，化生气血，就像让来源的水龙头开大，马上就能灌溉到很远去，水管也能变得通畅粗大，身体既不贫血，也不头痛了。
所以这女孩子只吃了七剂药，头就不痛了，脸色变红，胃口增大，又吃了七剂药，指甲没有血色的，都变为红润了。
你如果不能掌握气血津液，盈虚通滞的辨证，看到这一个头痛就以为是血管不通扭曲，不知道病人脉象沉弱，是脾胃生发的血减少，导致脑部供血短缺，管道拘急变瘪，狭窄不通则痛的原因，就达不到这种治疗效果。
大家听后，太兴奋了，原来看病可以这样简单，真是大道至简，在宋老师眼中，有时就用虚跟滞两个字，就看出了疾病的真相，用盈跟通两个字就得到治病的心法。盈通就能对治虚滞，血脉空虚得到充盈，血脉滞塞得到打通，何患疾病不除，疼痛不愈？
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