原创李四平罾事物语2025-06-15 06:03:02湖南
三例速效的头痛医案
李四平
头痛的病人很多，类型也很多，论病因有外感也有内伤，但在这里我无意做一个知识普及者，只是想把在临床中遇到的一些常见情况，用三个医案跟大家分享。
小赵是我的同事，年近五旬，非常敬业，科室忙，给病人做推拿常常做到下班，甚至拖班。天气稍稍一热，祝融还未发威，汗水早已湿衣，所以常常喜欢吹风扇。有次走路下班，回家就一直吹着风扇，汗出当风，结果晚上就头痛了。打电话问我咋办？得知她头顶和太阳穴附近疼痛兼轻微畏寒和鼻塞，估计药店尚未关门，我就让她去买一盒川芎茶调散来服用。
川芎茶调散的主要成分是川芎、薄荷、荆芥、羌活、白芷、细辛、防风、炙甘草。其中主要重用川芎，以祛风为主。川芎乃是血中气药，既能活血化瘀，又能行气通滞，善于祛风活血而止头痛，是诸经头痛之要药，而由于其入肝、胆、心包经，故尤其长于治少阳、厥阴经头痛（一般指头顶或两侧痛）；薄荷、荆芥轻而上行，善于疏风止痛，还能清利头目；羌活长于治太阳经头痛（一般指后脑牵连项痛）；白芷长于治阳明经头痛（一般指前额及眉心痛）；细辛散寒止痛，并长于治少阴经头痛；而防风辛散上部风邪，增强诸药疏风止痛之效；炙甘草益气和中，调和诸药。川芎茶调散需以清茶送服，以取其苦凉之性，既可上清头目，又能制约风药的过于温燥与升散。川芎茶调散与以散寒解表为主的九味羌活汤中用生地有异曲同工之妙，不过这是题外话了。
至于小赵的头痛，从她第二天来跟大家说我告诉她一种神药，就知道药到病除了。
这话就引起了一位七十来岁陪老伴做治疗的谢大叔的注意。他心慌心悸还失眠，常常头疼头晕伴有耳聋耳鸣，眼睛还有点胀痛，因一点小事生气今天头更疼了。一摸脉，左寸浮数尺细弱。这种在中医看来主要还是心肾不交导致的。于是让其躺在治疗床上，顺手拿了两根针，刺在双涌泉上。不到十分钟，他就觉得头已不痛，昏沉的脑子也突然清明了。
有人会问，这是不是传统的上病下治？没错，跟肛脱灸大椎或用蓖麻子仁捣碎敷百会一个道理，《针灸大成》一书中明确指出涌泉主治头痛目眩。但黄帝内经中取象比类的思想，恐怕用在此处更为贴切。涌泉穴顾名思义：泉水自地下涌出，象征生命之源；头痛若因阴虚阳亢，即如干旱炎热；刺涌泉可类比引地下之水灌溉以降温，从而使上焦热邪得清。从五行生克关系来说头痛属“木亢”，也就是肝阳上亢，通过滋肾水以平肝木，符合“水能生木，水旺则木柔”的五行制化。从气机升降看，如果肾阴不能上济心火，心火不能下温肾水，则心肾不交。刺涌泉可激发肾水，促使气机向上向内运动，恢复升降平衡，并开窍醒神。从经络走向上看，肾经“上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本”，其气上达巅顶，这是涌泉治头痛的生理基础。
正因如此，尽管谢大叔还是需要进行一个系统的治疗，但是两针就能收到这么好的效果，是他压根没想到的。
说到效果，另一个病例更让患者惊艳。这一例是个美女，上午劳作累了，午休起来，以左侧攒竹穴位置为中心出现头痛不适。因为她是我带教的两位学习者之一，我就让她们自己去找属于什么经络，并循经看看哪里出现问题，然后就去忙了。等到晚上吃饭的时候，她仍然一无所获，只好又跟我提及。我就在她的左侧束骨穴上来了一针，结果是显而易见的针下痛止。
这个方义就好解释多了：攒竹与束骨同属足太阳膀胱经，一个在眉头一个在足外侧，形成上下对应关系。束骨穴是足太阳膀胱经的输穴，五行属木，具有疏通经络、清热止痛、降逆平肝之功。《难经·六十八难》云：“输主体重节痛”。此处下针，就是通过上病下取，远端调气，引导头面壅滞之气下行，调节整条经脉气血，实现“通则不痛”。
现代临床验证，针刺束骨穴时，部分患者可感到针感沿膀胱经上行至头面部，印证经络联系；多项研究也证实，针刺束骨穴可有效缓解眶上神经痛、紧张性头痛等攒竹周围疼痛（《中国针灸》2018年相关报道）。
是为记！
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止语陕西 2025-06-15 13:23:28
老师，我头疼30多年了，主要是天气变冷和变暖这两个季节疼，有时候也说不准今年现在就疼，主要是额头右侧右眉骨，还有右侧耳尖斜后上侧，每年住院两次，医院都没办法，打封闭针也止不住，后来一个中医说是丛集性头痛，吸氧可以止痛，但是疼的厉害了，吸氧也止不住，老师有什么办法吗？今天早上疼了一个多小时，公众号里的文章我也看了，也都试了，还是疼[合十][合十][合十]赞 3
作者2025-06-15 15:22:55
中医说丛集性头痛要你吸氧，你认为这个中医还是中医吗？完完全全的披着中医外衣的西医！如果是眉尾部位痛，你这个应主要是三焦经的问题，可沿手臂外侧中线找痛点按压。如果是眉骨中间部位痛，是胆经的问题，可从上往下敲打腿外侧胆经，或找痛点按压。赞 10
作者2025-06-15 15:28:28
还可关闭文章，点开发消息，点开左下角的小圆圈，输入：耳位图，在三焦经或胆经区域找最痛点按压。赞 2
作者2025-06-15 15:22:55
中医说丛集性头痛要你吸氧，你认为这个中医还是中医吗？完完全全的披着中医外衣的西医！如果是眉尾部位痛，你这个应主要是三焦经的问题，可沿手臂外侧中线找痛点按压。如果是眉骨中间部位痛，是胆经的问题，可从上往下敲打腿外侧胆经，或找痛点按压。赞 10
作者2025-06-15 15:28:28
还可关闭文章，点开发消息，点开左下角的小圆圈，输入：耳位图，在三焦经或胆经区域找最痛点按压。赞 2
陈淑云江苏 2025-06-15 20:58:04
请问老师：脑血管狭窄引起的头晕、头疼该怎么调理？谢谢老师！
作者2025-06-15 21:17:36
多按压小腿黄金线，血脂少了，血管就不会狭窄了。另外，可关闭文章，点开发消息，点开左下角的小圆圈，输入：脑供血不足。赞 1
江江湖南 2025-06-16 17:12:38
头疼30多年了，肯定要坚持很长的时间才能好，公众号讲的至少坚持3个月看看，试一试是不会那么快见效的
作者2025-06-16 19:29:54
也不尽然，也有一次两次就好了的。赞 1
伟才江西 2025-06-15 10:00:31
早两天乘车回家路上突然左边有点偏头痛，想起倪师讲颈部是进入脑部气血的冷却器，头疼是受寒了，那么加热一下就可以了，于是左侧颈部做和气术，二十分钟左右头疼消失，晚上好像又有一点不舒服，于是吃了一颗血府逐瘀丸第二天完全好了。赞 5
作者2025-06-15 12:48:10
谢谢分享
甘草浙江 2025-06-17 09:24:11
头痛应该是受寒了，在家的话，热水袋暖敷头脸脖子等发凉部位，会马上起效。
[胜利]惠[胜利]广东 2025-06-15 10:51:39
老师，我做肚脐和气术时候，能感觉到肚子在动，感觉比艾灸肚脐更有感觉，说明和气术肚脐，对我比艾灸更有效果吗？ 和气术中脘穴也是，比艾灸中脘更有感觉，做完后放了几个屁，艾灸没有。赞 2
作者2025-06-15 12:46:18
不一样的效果，艾灸主要祛寒湿，和气术主要通经络。赞 3
巨绿侠广东 2025-06-15 08:31:37
老师好，本人头的后背左侧颈头疼，还伴有电流的声音耳鸣，颈直一点电流声变弱，早上醒来耳朵可以按出一些水湿，有一个多月了，请问按什么穴位可以治疗赞 1
作者2025-06-15 08:36:17
敲胆经试试赞 3
****向日葵湖北 2025-06-15 07:32:57
老师，我受凉的症状就是头痛或者后背心冷[撇嘴] 平时怎么预防呢
作者2025-06-15 08:38:52
膀胱经有寒。可关闭文章，点开发消息，点开左下角的小圆圈，输入：傻瓜灸赞 2
**淡然/dk若冰**广东 2025-06-15 07:11:25
老师，我有颈椎病好多年了，睡觉颈椎疼痛头痛的经常痛醒，中药也吃了不少，效果不佳，您有什么良药能治我这痛疾？
作者2025-06-15 08:41:03
你要是有哪不舒服，就只会找药吃，那病就很难好，因为会处方用药的医生很难碰到。但是你若是自己用外治法，很可能手到病除。可关闭文章，点开发消息，点开左下角的小圆圈，输入：颈椎病。还可输入：头痛赞 2
JK平pan安四川 2025-06-17 03:05:00
脚后跟周围轻轻点，找痛点。先轻轻敲痛点对应的赤白肉际处，打开气道口，再轻轻触碰痛点良久，直到不痛。
作者2025-06-17 08:52:29
谢谢分享
作者2025-06-15 08:41:03
你要是有哪不舒服，就只会找药吃，那病就很难好，因为会处方用药的医生很难碰到。但是你若是自己用外治法，很可能手到病除。可关闭文章，点开发消息，点开左下角的小圆圈，输入：颈椎病。还可输入：头痛赞 2
榕??福建 2025-06-15 10:23:45
如还不行而且还能受药，，经方药简力专，葛根汤辩证加减，颈椎病方剂里定要有柴葛根，平时可自己学习倪师的五部经典才不会走弯路，也有倪师视频教学
JK平pan安四川 2025-06-17 03:05:00
脚后跟周围轻轻点，找痛点。先轻轻敲痛点对应的赤白肉际处，打开气道口，再轻轻触碰痛点良久，直到不痛。
作者2025-06-17 08:52:29
谢谢分享
JK平pan安四川 2025-06-17 08:57:03
好像是脚后跟外侧四厘米范围找痛点，疫情开始那年我后颈几乎不能动，喝葛根汤缓解很多，但不容易断根。
香福建 2025-06-15 06:19:59
老师早安吉祥，谢谢老师每天分享好的文章给大家学习减少大家少走弯路，还有我妈妈经常也是额头和左边眉骨经常疼，到处看，看不出结果来，所以请教老师白芷可以缓解额头眉骨疼，需要多少克或者还要加其他的吗？感恩遇见赞 1
作者2025-06-15 08:43:16
不懂药不建议自己用药。而这种情况自己按压脚趾上的前头点，很可能手到病除。还可用宣宾老师文章里眉棱骨痛的方法。可关闭文章，点开发消息，点开左下角的小圆圈，输入：头痛。赞 2
秀秀、（健康快乐）13658313219重庆 2025-06-15 09:17:10
老师敲大腿内测肝经是上朝下嘛？
作者2025-06-15 12:47:34
大腿内侧可按住痛点上下划动。赞 1
百透悬灸创始人15842708999辽宁 2025-06-15 07:53:59
肛脱灸大椎，灸多久就能好？
作者2025-06-15 08:37:37
因人而异赞 1
流沙湖南 2025-06-15 06:53:30
有深厚的积淀方能手到擒来，妙招频现[强][强][强]赞 1
平凡人生河北 2025-06-15 06:46:53
中医治疗，明心见性，法简效宏[强][强][强]赞 1
starry湖北 2025-07-26 22:51:14
按胸腔里神藏穴*灵虚穴*中封穴*拍打胸腔有呕吐、打嗝、流鼻涕的感觉啊[破涕为笑] *边看你的文章边做
作者2025-07-27 09:19:14
排病气
starry湖北 2025-07-27 09:32:00
昨天晚上做了今天早上感觉好舒服?再继续做?我去?把身上的疼痛的地方都重点按?我的精神好多了?感觉浑身发热
随缘广东 2025-06-15 12:17:09
感恩老师分享[抱拳][玫瑰]
小茹浙江 2025-06-15 09:14:55
老师，我目前到了夏天会热到头疼，是什么原因，怎么医治
作者2025-06-15 12:47:01
可关闭文章，点开发消息，点开左下角的小圆圈，输入：头痛
杨莉莉上海 2025-06-15 08:16:07
老师早晨好[合十][合十][合十]头胀痛是咋么了
作者2025-06-15 08:37:00
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方艳辽宁 2025-06-15 06:30:55
刚好头疼就看到了
千豪门配：张瀚匀13583947315山东 2025-06-15 06:09:42
感谢分享**