原创末流郎中罾事物语2025-06-28 06:03:52湖南
作者/末流郎中
由一个孕妇的两次
外感热病引发的思念
我曾经跟我的学生说，研究一下女性经期和孕期的外感热病。女性肚子里，是我们华夏种族的未来。女性若健康，则大利于中华民族下一代。千万不要经期不敢开药，孕期也不敢开药，顾护好孕妇，具有极大的意义。
关于孕产妇疾病的治疗，我有过初级的学习。治过几个孕妇的小病，便得到一些年轻女性的信任。
一妹子，三十出头，怀了第二胎。她先是得了个风热感冒，又引动了鼻炎夙疾，咳嗽有痰，流黄鼻涕，小便短赤。本来开了治风热感冒和鼻炎的合方，可治疗过程中，工作的辛苦，气候的多变，又因天热免不了风扇空调，于是这妹儿又不小心中了个暑。
细细审过以后，我便反复思量，认为宜风热和暑邪并治之。于是处方如下：
金银花10g、连翘10g、牛蒡子10g、黄芩10g、桑叶8g、芦根8g、菊花8g（后下）、淡竹叶6g、香薷6g、薄荷5g（后下）、白术8g、紫苏叶3g（后下）黄连3g。
用量：4剂。
具体情况是，这妹子用了3剂后，便好了，原来咳嗽胎动不安的情况也没有了。她很开心，而我自然也是欢喜的。
可她的工作极辛苦，她又是很认真负责的人，而天气湿热交蒸，继续恶劣着，她便又中招了。
刻下的情况是，这两天有点心慌。前日从空调车下来，外面天有点热（有外感可能），人感觉困乏，咳嗽涕黄，困累，眠食可，但觉鼻中冒火，喉中有痰，便硬溲赤。舌淡苔薄白微黄。陈述辨舌完毕后，我便切她的脉。六脉动滑，当然是孕妇的基础脉，我手指又沉下去，根神可。稍微休息一会儿后，又切她的脉，在浮位，浮数之象比较明显，又兼了一个濡的特征。
我想了一会儿，这妹子又中暑了。于是处以下方：
苏叶5g（后下）、黄连5g、生地15g、新鲜西瓜皮200g、麦冬10g、桑叶10g、菊花10g（后下）、知母10g、沙参7g、香薷5g、荷叶7g、淡竹叶5g、生甘草2g。
嘱日1剂，每次药煮开后，加煎15～18分钟。煎2次，混匀，分3次服。
用量：4剂。
当然，临床效果也是可期的。这里说一下该孕妇脉象的把握。动滑稍数，这是孕妇该有的基本脉象。也就是说，为孕妇基础脉。而脉浮，是应天时的，可夹了一点软，这个软，是伤津了。而濡代表什么？湿邪。根据脉象的综合情况看，清热生津，利湿祛暑是这个病的基本处理方向，再结合她的舌和证，方子便出来了。
同一个人，同一个季节，这外感热病的方子还是有典型区别的。
我常常跟年轻人讲，脉法必须要用心，不可草率，也不可套路主义。如果脉证不明朗，同一个季节同一个孕妇，你执方应病，到底用哪一个？你吃得准吗？
早年在先师身边，也是夏天，一同门觉病人脉象像补中益气汤证，于是就开了补中益气汤加味。先师脉之，眼一瞪，铜烟锅呼啸而出，他的额头便成了包青天。我细细切了病人的脉后，发现脉中兼了点数，脉也有点软，粗取寸脉似稍虚，加力则见一点数象和反顶的力，我于是就开了人参败毒散加石膏合六一散，人参用的西洋参代替，量比平常大点。
先师瞟了我一眼，没有说话。同门问我，我不敢说，看向先师。先师说，此年轻妇女，感暑邪在前，受风寒在后。阳药先行，散寒解表去湿，阴药后动，生津利暑在后，这就可以兼顾了。本来羌活宜改藿香，以化暑浊，可患者有身痛，这羌活就移不脱了，患者愈后，吃枚西瓜就可以了……
我当然是蒙对了。只是时过境迁，物是人非，还有那样的严师吗？还有那样谦虚恭敬的弟子吗？我忽然一声长叹……
末流郎中 乙巳六月初一日丑末
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吴旭微广东 2025-06-30 16:31:14
正是孕妇本人，王医生真是我生命中的贵人，一胎也是在王医生的帮助下顺利怀孕生产。二胎怀孕后，两个多月就新冠了，全家人都中招，很多人都跟我说怀孕后感冒多喝水就行了，但是在王医生长期的教导下我内心清楚，孕期感冒不容小觑，赶紧求救王医生，真心感谢王医生的用心医治[抱拳]赞 3
全息艾灸伍春峰吉林 2025-06-28 15:28:04
思考？
作者2025-06-28 15:51:14
没有多少思考成分，而主要是怀想，怀念那时候的师徒关系[憨笑]赞 3
如溪新疆 2025-06-28 08:01:57
看不懂这些药性配伍，深惶恐，喜爱中医，瑰大精深。赞 3
空山四川 2025-06-28 12:25:35
严师才能出高徒赞 2
福慧双修河北 2025-06-28 08:17:02
老师有大爱，医术高。****************************赞 2
Song辽宁 2025-06-28 18:49:48
请问老师，孕妇治疗风寒感冒和风热感冒都有什么安全有效的中成药？谢谢您！
蘇半仙山西 2025-06-28 17:08:35
孕妇也敢给开药，脉诊清楚，药性必知，方子平和，袪热邪而保平安赞 1
13437595540中医蜂蜜茶油广东 2025-06-28 09:20:39
感恩曾事物语！分享一个治打嗝、呃逆（膈肌痉挛又叫呃逆，是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的特别声音。其中持续痉挛超过 48 小时未停止者，称顽固性呃逆。）的秘方：自然晒干的荔枝核50克，烧灰，研末，温开水调服。效果显著！此方是明代名医李时珍的经验方！原方出自《本草纲目》！赞 1
一笑而之河南 2025-06-28 09:19:42
[强]赞 1
东方安徽 2025-06-28 08:55:43
[咖啡][啤酒]赞 1