原创衡阳王东海罾事物语2025-09-21 06:03:20湖南
作者/王东海
传统中医临床偶拾之皮肤过敏
过敏，是西医名词，可分为皮肤过敏、鼻子过敏、肠胃过敏等，从所谓的过敏源来分，还有药物过敏、花粉过敏、螨虫过敏、食物过敏等等说法，好像是说身体对某些物质某些刺激过度敏感而表现出一些病理症状。究竟来说，这些名词既不能揭示身体素因，又不能揭示病邪性质，且找过敏源、用激素等治疗方法都不能治本，远不如中医名词“寒痹”、“春温”、“中热”这样的名称来得简明清楚，并能揭示病邪性质而从根源上治疗。
皮肤过敏的症状多种多样，大多有表现出皮肤红色斑块或红点状，伴有局部皮肤瘙痒（西医又有说是皮炎或者湿疹）；有部分患者还伴随有眼和鼻的过敏性炎症，如眼红、眼痒、流泪，鼻痒、流涕打喷嚏等；严重的可诱发支气管哮喘，导致喘息、憋气，甚至呼吸困难等症状。中医认为此病大都为内有脏腑阴阳失调气血乖违，外有风温袭表或风寒袭表所致。具体诱发因素有的跟季节、天气有关，有的是户外活动（譬如草地上嬉戏打滚）引起，还有的是饮食辛辣、海鲜等发物所致，当根据体质情况、症状详细表现来选择治疗方法。
皮肤过敏当前最常见一种，应该是阴虚血热体质，受外界的风寒或风温之邪所诱发，治宜疏表透风，矫正体质素因，宜酌情选择：桑叶、前胡、防风、荆芥、杏仁、菊花、夏枯球、金银花藤、瓜蒌皮、赤芍、当归尾、生地、北沙参等药物。
2022年9月，一中年女子求治皮肤过敏症。自诉：最近皮肤严重过敏，反反复复快一个月了。部位集中在脸部与脖子，有刺痛感，红肿，每天睡眠约6小时，晚上11点半到早上5点半，感觉睡眠不足，睡眠质量不是特别好，皮肤过敏发作后饮食清淡，吃素为主；平时胃不好，吃东西不易吸收，人偏瘦；例假不好，色黑而量少；人易怒，冬天怕冷。
察舌舌色偏红而无苔，舌质显得干燥。
辨证：营血素热，温燥袭表。
处方：桑叶8克、连翘5克、生地10克、夏枯球5克、当归尾8克、赤芍8克、生甘草8克、金银花藤10克、北沙参18克、薄荷3克（后下）。2剂。
嘱咐：药不需久煎，薄荷后下；喝药宜少量多次的缓喝慢咽，意为让药力在身体上部发挥。
效果：服2剂即有明显见效，加瓜蒌皮8克接服2剂以善后。
说明：辨证过程中， 考虑过成方桑杏饮和银翘散。但此证肝血虚而有热，故又在两个成方的思路上加当归尾、生地、赤芍。
附成方——
桑杏饮：桑叶、杏仁、北沙参、川贝母、梨。
银翘散：连翘、金银花、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子。
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