2025-08-31_医路串珠：应试医案两则 - 罾海拾贝（自病自医）

原创李四平罾事物语2025-08-31 06:03:48湖南

应试医案两则

李四平

每换一次单位，就总有老板或老板的熟人朋友过来治病，开始没当回事，后来才发现，原来这也是老板的考核手段之一，看看我到底有多大本事。这次也一样。

由于刚换了单位，一切又从零开始，所以病人不是很多，于是过起了半日临证半日读书的日子。然而才安安静静地看了几天书，陆续就有人来了，本医院的，其中一个还是老板。

老板左侧颈部很紧以及左肩连带整个手臂胀痛麻木半个月了，但奇怪的是还只是阳面一侧，在养生馆按摩了好几次，都不见好，问我有没有什么办法。我说要不先检查一下试试？

头颈加压和托举试验是没问题的，头颈侧扳也是，并没有导致手臂的胀痛麻木加重，从这一点看，手臂的胀痛麻木可以排除颈部神经卡压导致的——尽管他说左侧颈部很紧，还有颈椎间盘突出的CT报告。所以我并没有把注意力放在颈部，而是关注他的左肩，肩臂最痛的那片区域：肩胛骨以及周围。在触诊中发现，巨骨、天宗两处有压痛，而肩胛骨外缘有一条粗大的筋结，轻轻一碰就酸胀痛。好吧，症结就是你了。

老板人有点瘦，说话中气稍嫌不足的一个人。我告诉他做点穴推拿就可以了，但得忍着点痛。先轻轻地把他的缺盆穴安抚好，再缓缓加力，促使渗透力达到后背，然后再调整方向使力度透到肩部以及手臂，使其形成过电感，如此三次，再点按肩井、巨骨，手法稍重以泄法为主。接着按揉天宗，同样先安抚，再慢慢加力，通过手法和力道的结合，使得渗透力穿过肩膀在手臂形成过电感，同样也是三次。这让老板感觉很好玩，估计以前也没这么玩过。

其实在做手法治疗中，最好玩的，就是处理那种粗大筋结或反应点了，无论揉、按、点、拨、?、揲，不用讲什么手法需要柔和，要以柔克刚什么的，只要手一搭，轻轻一碰，患者就啊啊地叫，附近区域还酸软无力。你一放手，他还不乐意，让你接着弄，感觉意犹未尽的那种，典型的痛并快乐着，但效果真的好。这不，接着弄完了小海、四渎、三阳络三个穴位后，老板说好了一大半，等他再从外面溜达一圈回来，就说差不多全好了。

老板后面还跟着个高挑的护士，看人的眼神很不一样，目光如炬却是上扬的，感觉世人皆不在她目光范围之内。一开口却说，她落枕半个月了，看了好几个医生，各种检查和治疗都做了，反而越来越严重，连活动受限了，既不能抬头也无法低头——不知道你见没见过这种病，能不能治？不过治不好也没关系，我有心理准备。

这事弄的。美女，你准备好了我没有准备啊，只想看看书摸个鱼。老板在一旁说，你给她先治疗一下，试试看吧！得，看着好像小白鼠一样的委屈的护士，我心里一直都在嘀咕：到底谁是小白鼠哦？既然这样了，那就来吧，不就是考试吗，谁怕谁呢，是吧？

双脚并拢，右肩明显高于左肩。经气不利，枢机不畅。那就先调气吧，让她在治疗床躺下后，针下右灵骨大白、左三叉一三叉三（编者：此均为董氏奇穴）。加上外劳宫透内劳宫，承浆也是必不可少的，刺激量大一点，时不时地给醒醒针。还有三阴交，久病必瘀嘛。对了，像这种一根筋的患者，感恩师兄就有妙招，也给她用上：她左侧的蠡沟穴是非常敏感的，人郁闷的时候是需要排气口的，病邪也是，那就一起，按吧！我手一放上去她就喊疼：会不会按伤了按肿了。但手脚扎了针不好动，见我按了好几分钟还不放手，只能抬起头来看：都按红了。得，头能抬能低了，拔针吧！明天还要不要扎针和按了呢？还扎个几天按上几天吧，但性子可不能再倔了。——唉！这多嘴的毛病啥时候能改哦。

你们以为这就考试结束了吗？错了，陆陆续续地又来了好几个考官，其中还有两个啥也不说，双手一伸，让你先把脉……唉，不说了，说多了都是泪！