2022-02-22_跟师一日一得之临证取象（75）中观人｜降肺金治肝木上冲高血压

原创曾培杰陈创涛罾事物语2022-02-22 08:20:19

作者：曾培杰/陈创涛

降肺金治肝木上冲高血压

病人脉弦长有力，有上冲之势，如果是四五十岁，这是肝木亢盛过度，容易得高血压，甚至脑出血。那怎么办呢？

中医认为肝属木，肺属金。木是升发上达的，金是收敛肃降的。

《黄帝内经》说，亢为害，承乃制。当病人肝木太亢时，必须要顺承肺气去制约。所以在大自然里，无论树木多亢盛，一到秋天，秋金之气立马让树叶变得凋零。

人体因为有肺金的收敛，肝气才不会亢盛太过。故张锡纯创镇肝熄风汤[怀牛膝30克、生赭石30克(轧细)、生龙骨15克(捣碎)、生牡蛎15克(捣碎)、生龟板15克(捣碎)、生白芍15克、玄参15克、天门冬15克、川楝子6克(捣碎)、生麦芽6克、茵陈6克、甘草4．5克。编者注]，治疗气血上冲之高血压、中风，里面大部分药都是通过肃降肺气，以金来制木。

比如龙骨、牡蛎、赭石，这是金石之品。中医认为金石之品降肺气最速，所以这些金石之品大都能平肝。至于玄参、天冬、川牛膝，这些都能够清肺气，引上亢之逆气下达，这样肺气肃降，则诸经之气莫不服从而顺行。那么上亢的肝阳自然就掉头下行了。

我们看为何厨房里炒菜做饭要加盖，因为这肺盖不盖下去，那饭菜的水分就不能重新回润锅中，就像上越了，蒸发了，收不住一样，所以血管就硬化，容易破裂，干燥。

所以高血压的病人，不能吃爆炒煎炸厉害的菜，煮菜时一定要加盖，这样蒸气能够回锅，就像白云朝顶上、甘露洒须弥一样，对病人身体比较好。

收降肺气，能够让肝木亢盛回头。故《黄帝内经》说，血之与气，并走于上，此为大厥，厥则暴死。气反则生，气不反则死。

这是说气机收不回来，就爆血管，中风偏瘫。气收得回来，亢龙有悔转个圈，顺承下来，肺气能够盖得住肝亢，那么疾病就往好的方面发展。