原创 末流郎中罾事物语2017-12-23 09:24:04
一则痔疮出血案
末流郎中
何君，天命过二，素肥健，与余善，其亲邻多为余调治，颇得信任。
三日前来我处，甫坐而叹气。问之，乃素疾痔疮下血，量多次频，惊恐且苦恼。
乃切之，左寸稍沉夹弦，左关弦紧滞，左尺沉弦紧夹涩，右寸浮紧，右关弦涩，微夹芤意，右尺沉细，稍滑数，至骨尚可寻之。
其舌质淡黯，胖，苔白，根腻罩黄，舌底瘀血明显，左脉基部囊状委曲而欲怒。询其食，可也，眠差，腰稍无力。
合而察之，此上有虚火，下有实寒，中宫气滞，作息不慎夹有外感，以致亏其精气，虚而不摄其血，更兼寒湿日久，其瘀乃生，乃致血不归常道，遂从大孔泄之。
乃处：
升麻15g 广藿香18g 苍术18g 白术18g 法半夏20g 青皮20g 生杜仲15g 盐杜仲15g 五灵脂15g 肉桂18g 炮干姜30g 仙鹤草100g 当归10g 川芎10g 南山楂30g 石菖蒲20g 茯神20g 淫羊藿30g 地榆15g 柏子仁15g 蒲黄（布包）10g 白豆蔻15g（捣） 砂仁15g（捣） 桂枝25g 生姜45g 附片10g
3剂。嘱水煎之，煎二次，混而分3次喝；将息如桂枝汤。
次日，何君告之曰，血已止，神乃安。嘱再服一剂，遂安。
末流郎中曰：此病之治，出愚料想，未敢期如斯之速，然细思之，乃有暗合贴切处也。夫交三部，畅气机，温化寒湿，兼破瘀血，升其气机，确为的对之法。夫病证病因病机病势，认证而识因，其机乃可察之，然病势不容医缓，故正治之外，以地榆挫其势，重用仙鹤草，塞流，澄源，复旧，兼擅三长，故可一剂知二剂已也。
夫临证举方，有单味而至小，有复方而剂大，全在临证权衡使药求和耳。
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